Гонадотропин хорионический · Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1000 Международная единица
Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.
У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
В зависимости от степени тяжести (на основании клинико-лабораторных симптомов) выделяют несколько типов СГЯ:
Тяжесть
Симптомы
СГЯ легкой степени
Абдоминальный дискомфорт.
Боли в животе незначительной интенсивности. Размер яичников, как правило, < 8 см*.
СГЯ средней степени
Болезненность молочных желез. Боли в животе средней интенсивности.
Тошнота и/или рвота. Диарея. Ультразвуковые признаки асцита.
Небольшое или среднее увеличение кист яичников. Размер яичников, как правило, 8–12 см*.
СГЯ тяжелой степени
Увеличение массы тела. В редких случаях тромбоэмболии. Клиническиепризнакиасцита(иногдагидроторакс). Олигурия.Гемоконцентрация,гематокрит>45%. Гипопротеинемия.
Большие кисты яичников (склонные к разрыву). Размер яичников, как правило, > 12 см*.
* Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в связи с проведением пункции фолликулов.
Лечение легкой степени СГЯ: постельный режим; обильное питье минеральной воды; наблюдение за состоянием пациентки.
Лечение средней и тяжелой форм СГЯ проводится исключительно в условиях стационара, поскольку необходим постоянный мониторинг состояния организма женщины и соответствующее лечение:
контроль за функцией сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, печени, почек, электролитным и водным балансом (диурез, динамика веса, изменение окружности живота); контроль уровня гемотокрита;
кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объема циркулирующей крови);
коллоидные растворы внутривенно капельно – 1,5-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;
гемодиализ (при развитии почечной недостаточности);
кортикостероидные, антипростагландиновые, антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);
при тромбоэмболии – низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан);
плазмаферез – 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови, нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови, уменьшение размеров яичников);
парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците.
Госпитализация в стационар необходима при развитии СГЯ средней и тяжелой степени.
У мужчин и мальчиков возможно развитие гинекомастии; у мальчиков возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания; дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме), атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции ФСГ в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).
Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016637 от 16.07.2021.