Ибуфлекс (Ибупрофен) · Суппозитории ректальные 60 Миллиграмм
Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в сочетании с:
– ацетилсалициловой кислотой (аспирином), в связи с возможным повышением развития нежелательных реакций;
– прочими НПВП, особенно селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Это может повысить риск нежелательных реакций.
С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими лекарственными препаратами:
– антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;
– диуретики, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ), бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием) совместное назначение ингибиторов АКФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности). Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Как после начала совместной терапии, так и впоследствии функцию почек следует периодически подвергать тщательному контролю.
– кортикостероиды: повышенный риск образования желудочно-кишечных язв и кровотечений;
– антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
– сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;
– литий: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации лития в плазме крови;
– метотрексат: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации метотрексата в плазме крови;
– циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;
– такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;
– зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;
– хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025622 от 15.02.2022.