Инестом (Левокарнитин) · Раствор для инъекций
Имеются очень редкие сообщения об увеличении международного нормализованного отношения (МНО) при одновременном применении левокарнитина и кумариновых препаратов. МНО или другой соответствующий показатель коагуляции следует проверять еженедельно до тех пор, пока они не станут стабильными, и затем ежемесячно у пациентов, принимающих данные антикоагулянты вместе с левокарнитином.
Специальные предупреждения
Назначение препарата Инестом пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Почечная недостаточность
Безопасность и эффективность левокарнитина для приема внутрь у пациентов с почечной недостаточностью не изучались. Длительное введение высоких доз левокарнитина для приема внутрь пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выводятся с мочой. Эта ситуация не наблюдается после длительного внутривенного введения левокарнитина.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018079 от 06.09.2017.