Инсуприд (Глимепирид) · Таблетки 1 Миллиграмм
Доза препарата устанавливается по результатам определения содержания глюкозы в крови и в моче.
Начальная доза глимепирида составляет 1 мг в сутки. При достижении адекватного гликемического контроля эту дозу следует принимать в качестве поддерживающей терапии.
Для других режимов дозирования имеются таблетки с соответствующими дозировками.
В случае недостаточного гликемического контроля суточную дозу препарата следует постепенно увеличивать до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки, регулярно контролируя уровни глюкозы в крови и соблюдая 1-2 недельные интервалы между увеличениями дозы.
Доза глимепирида, превышающая 4 мг в сутки, приводит к улучшению результатов лишь в исключительных случаях. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 6 мг.
Применение в комбинации с метформином
При отсутствии удовлетворительного гликемического контроля у пациентов, принимающих максимальную суточную дозу метформина, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом. При сохранении дозы метформина лечение глимепиридом начинают с минимальной дозы с постепенным ее увеличением вплоть до максимальной суточной дозы в зависимости от желаемого уровня метаболического контроля. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Применение в комбинации с инсулином
В случае, когда не удается достичь адекватного гликемического контроля при приеме максимальной дозы глимепирида, возможна комбинация глимепирида с инсулином. При сохранении дозы глимепирида лечение инсулином начинают с минимальной дозы с постепенным ее увеличением до максимальной суточной дозы в зависимости от желаемого уровня метаболического контроля. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Как правило, достаточно назначения ежедневного приема препарата Инсуприд один раз в сутки. Рекомендуется принимать препарат непосредственно перед или во время обильного завтрака или, в случае отсутствия завтрака, непосредственно перед или во время первого основного приема пищи.
Пропуск приема препарата не следует устранять посредством последующего приема более высокой дозы.
В случае возникновения гипогликемии после приема препарата в дозе 1 мг контроль гликемии может регулироваться только диетой.
В ходе лечения потребность пациента в препарате может снизиться, так как улучшение гликемического контроля сопровождается повышением чувствительности к инсулину. Во избежание гипогликемии следует своевременно снизить дозу или прекратить лечение препаратом. Коррекция дозы может также потребоваться в случае изменения массы тела пациента или его образа жизни, или при наличии факторов, повышающих риск развития гипогликемии или гипергликемии.
Перевод пациента на Инсуприд с других пероральных гипогликемических препаратов
Перевод на прием препарата Инсуприд с приема других пероральных гипогликемических средств, как правило, возможен. При переводе на лечение препаратом Инсуприд следует учитывать дозу и период полувыведения предыдущего лекарственного средства. В некоторых случаях, в частности, в случае приема антидиабетических средств с длительным периодом полувыведения (например, хлорпропамид) рекомендуется обеспечить период вымывания (время выведения антидиабетического средства из организма) продолжительностью в несколько дней с целью минимизации риска развития гипогликемических реакций, обусловленных аддитивным эффектом.
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 1 мг в сутки. В зависимости от ответной реакции дозу препарата можно последовательно увеличивать, как указано выше.
Перевод пациента с инсулина на Инсуприд
В исключительных случаях, когда лечение сахарного диабета 2 типа проводят инсулином, может потребоваться перевод на Инсуприд. Перевод следует проводить под строгим медицинским наблюдением.
Особые группы пациентов
Дети
Данные по применению глимепирида у пациентов младше 8 лет отсутствуют. Для детей в возрасте от 8 до 17 лет имеются ограниченные данные по применению глимепирида в виде монотерапии. Применение препарата не рекомендуется у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за недостаточных данных по безопасности и эффективности.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
См. раздел «Противопоказания».
Пациенты с почечной недостаточностью.
См. раздел «Противопоказания».
Метод и путь введения
Таблетки проглатывают, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023308 от 06.04.2023.