Ипка Дихлор (Хлорталидон) · Таблетки 12.5 Миллиграмм
Как и все диуретики, терапию следует начинать с минимально возможной дозы. Эту дозу следует титровать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном уровне побочных эффектов.
Артериальная гипертензия
Диапазон клинически эффективных доз составляет от 12,5 до 50 мг / день. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 или 25 мг / сутки причем последней достаточно для получения максимального гипотензивного эффекта у большинства пациентов. Для данной дозы полный эффект достигается через 3-4 недели. Если снижение артериального давления оказывается недостаточным при приеме 25 или 50 мг / сут, рекомендуется комбинированное лечение с другими антигипертензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы, ингибиторы АКФ или ингибиторы ангиотензина II). При добавлении ингибитора АКФ или ингибиторов ангиотензина II следует уменьшить или отменить прием препарата Ипка Дихлор.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II / III)
Рекомендуемые начальные дозы составляют от 25 до 50 мг / сутки. Пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV степень), которые не переносят петлевые диуретики, можно применять первые дозы 2 таблетки по 25 мг (50 мг) препарата Ипка Дихлор через день. Для поддержания используйте самую низкую эффективную дозу: от 12,5 до 50 мг / день или от 25 до 50 мг через день. Если ответ окажется неадекватным, может быть добавлено положительное инотропное лекарство (например, дигиталис), возможно, в сочетании с ингибитором АКФ. В последнем случае применение препарата Ипка Дихлор должен быть уменьшен или прекращен.
Отеки специфического происхождения
Самую низкую эффективную дозу следует определять путем титрования и вводить только в течение ограниченного периода времени. Дозы не должны превышать 50 мг / сутки.
Дети
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста выделение хлорталидона происходит медленнее, чем у здоровых взрослых. Таким образом, может потребоваться снижение дозировки. При приеме хлорталиодна пациентам пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени хлорталидон рекомендуется низкая дозировка, поскольку незначительные изменения уровня жидкости и электролитного баланса могут ускорить печеночную кому.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется низкая дозировка.
Хлорталидон и тиазидные диуретики теряют свой мочегонный эффект при уровне клиренса креатинина <30 мл/мин.
Метод и путь введения
Для применения внутрь.
Рекомендуется однократная доза ежедневно или через день утром во время еды.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022611 от 07.12.2020.