Изипенем (Меропенем) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1 Грамм
Никаких специфических исследований взаимодействия лекарственных средств, кроме пробенецида, не проводилось.
Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема с эффектом увеличения периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме. При одновременном применении пробенецида и меропенема следует соблюдать осторожность.
Потенциальное влияние меропенема на связывание с белками других лекарственных средств или метаболизм не изучалось. Однако связывание с белками настолько низкое, что на основе этого механизма нельзя ожидать взаимодействия с другими соединениями.
Сообщалось о снижении уровней вальпроевой кислоты в крови при совместном применении с карбапенемами, что приводило к снижению уровня вальпроевой кислоты на 60-100% примерно за два дня. В связи с быстрым началом и степенью снижения одновременное применение вальпроевой кислоты/вальпроата натрия/вальпромида с карбапенемами не считается управляемым, и поэтому его следует избегать.
Пероральные антикоагулянты
Одновременный прием антибиотиков с варфарином может усилить его антикоагулянтный эффект. Было много сообщений об усилении антикоагулянтных эффектов пероральных антикоагулянтов, включая варфарин, у пациентов, одновременно получающих антибактериальные средства. Влияние антибиотика на повышение МНО (международное нормализованное отношение) в зависимости от основной инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому влияние антибиотика на повышение МНО (международное нормализованное отношение) трудно оценить. Рекомендуется часто контролировать МНО во время и вскоре после одновременного приема антибиотиков с пероральными антикоагулянтами.
Дети
Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Меропенем разрешен к применению у детей старше 3 месяцев. На основании ограниченных доступных данных нет свидетельств повышенного риска возникновения какой-либо неблагоприятной реакции при применении препарата у детей. Все полученные данные соответствовали неблагоприятным реакциям, которые наблюдались у взрослых пациентов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023596 от 26.05.2023.