ИЗО-МИК лонг (Изосорбида динитрат) · Таблетки пролонгированного действия 20 Миллиграмм
Опыт, полученный в исследованиях на животных
У мышей наблюдалась значительная летальность (LD50) после однократного внутривенного введения препарата в дозе 33,4 мг/кг.
Опыт применения препарата человеку
Симптомы:
снижение артериального давления ≤ 90 мм рт. ст.;
бледность;
повышенное потоотделение;
слабое наполнение пульса;
тахикардия;
головокружение (в том числе ортостатическая реакция при смене положения тела);
головная боль;
астения;
слабость;
тошнота;
рвота;
диарея;
относительно пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщали о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата освобождаются нитратные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможность этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата;
чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, что иногда провоцирует церебральные симптомы.
Общие меры:
остановить поступление препарата;
общие меры, применяемые в случае спровоцированной нитратами артериальной гипотензии:
придать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье и поднятыми ногами;
обеспечить поступление кислорода;
увеличить объем плазмы (внутривенное вливание);
провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).
Специальные меры:
в случае сильного снижения давления необходимо выполнить действия по его повышению;
вазопрессорные (сосудосуживающие) препараты следует применять в случае, когда у пациента отсутствует адекватный эффект на жидкостную терапию.
Лечение метгемоглобинемии:
восстановительная терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;
применение кислорода (в случае необходимости);
искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости);
гемодиализ (при необходимости).
Реанимационные меры:
в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует предпринять реанимационные меры.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018857 от 27.10.2022.