Изо-мик (Изосорбида динитрат) · Спрей подъязычный дозированный
Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами, такими как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры и т.д., этанолом, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами или ингибиторов моноаминоксидазы.
Одновременное применение спрея ИЗО-МИК с ингибиторами АПФ или вазодилататорами может привести к желательному взаимодействию, за исключением случаев, когда антигипертензивный эффект является чрезмерным, в этом случае следует рассмотреть возможность снижения дозы одного или обоих препаратов.
Гипотензивное действие спрея ИЗО-МИК будет усиливаться при его совместном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафилом, тадалафилом, варденафилом). Это может привести к опасным для жизни сердечно-сосудистым осложнениям. Поэтому пациентам не следует применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил) во время лечения спреем ИЗО-МИК.
Пациенты, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), не должны получать неотложную терапию спреем ИЗО-МИК в течение 24 часов после приема силденафила и варденафила или в течение 48 часов после приема тадалафила.
Одновременное применение изосорбида динитрата и риоцигуата (риоцигуат стимулирует растворимую гуанилатциклазу) противопоказано, поскольку это может вызвать гипотензию.
При одновременном применении дигидроэрготамина и изосорбида динитрат может повышаться уровень дигидроэрготамина в крови, тем самым будет усиливаться его действие.
Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, BH4) является кофактором синтетазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптеринсодержащих препаратов со всеми препаратами, вызывающими вазодилатацию и влияющими на метаболизм или активность оксида азота (NO), включая классические доноры NO (например, глицерилтринитрат, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и др.).
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Исследования безопасности и эффективности изосорбида динитрата у детей не проводились.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013582 от 24.09.2024.