Изо-мик (Изосорбида динитрат) · Спрей подъязычный дозированный
Тестирование на животных
Значимой летальной дозой (LD50) для мышей была однократная внутривенная доза 33,4 мг/кг.
Симптомы передозировки у людей: снижение артериального давления до уровня систолического АД < 90 мм рт. ст.; бледность; усиленное потоотделение; слабый пульс; тахикардия; головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела); головная боль; астения; тошнота; рвота; диарея.
Относительно пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. При биотрансформации изосорбида мононитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитратом.
Чрезмерные дозы могут вызвать повышение внутричерепного давления, что иногда приводит к церебральным симптомам.
Лечение:
прекратить применение препарата;
в случае артериальной гипотензии предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой и приподнятыми выше уровня головы ногами; обеспечить поступление кислорода; увеличить объем циркулирующей плазмы крови; провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).
Специальные мероприятия:
повышение артериального давления, если оно слишком низкое;
вазопрессоры следует использовать только у пациентов, которые не реагируют на адекватное переливание раствора.
Лечение метгемоглобинемии:
восстановительная терапия витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим,
применение кислорода (в случае необходимости),
искусственная вентиляция легких,
гемодиализ (в случае необходимости).
Реанимационные мероприятия
В случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует провести реанимационные мероприятия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013582 от 24.09.2024.