Изо-мик (Изосорбида динитрат) · Спрей подъязычный дозированный
Препарат следует применять с осторожностью и при тщательном наблюдении врача:
-при низком давлении наполнения (например, при остром инфаркте миокарда), при нарушении функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность); следует избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. ст.;
-при аортальном и/или митральном стенозе;
-при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (однако до сих пор дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только после в/в введения больших доз нитроглицерина);
-при нарушении ортостатической регуляции;
-при тяжелых заболеваниях печени.
При применении препарата может развиться толерантность к другим препаратам, которые содержат нитраты. Во избежание развития толерантности следует избегать постоянного применения высоких доз.
Пациентам, получающим поддерживающую терапию препаратом ИЗО-МИК, не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил). Не следует прерывать терапию изосорбида динитратом для приема лекарственных средств, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), так как это может увеличить риск приступов стенокардии.
Неотложную терапию изосорбида динитратом не следует назначать пациентам, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил) – с интервалом менее 24 часов (для силденафила и варденафила) и 48 часов (для тадалафила).
Пациентам, получающим изосорбида динитрат в период неотложной терапии, не рекомендуется применять лекарственные средства, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
Гипоксемия
Следует соблюдать осторожность у пациентов с гипоксемией и вентиляционно-перфузионным дисбалансом вследствие заболевания легких или ишемической сердечной недостаточности. Изосорбида динитрат, являясь сильным сосудорасширяющим средством, может вызывать усиление перфузии недостаточно вентилируемых участков, ухудшение дисбаланса вентиляционно-перфузионного баланса и последующее снижение парциального давления кислорода в артериальной крови.
Во время лечения изосорбида динитратом следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усиливать гипотензивный и сосудорасширяющий эффекты изосорбида динитрата.
Спрей ИЗО-МИК содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг на дозу. В случае попадания содержимого флакона на кожу, кожу следует немедленно очистить. В противном случае раствор может абсорбироваться и вызвать серьезные побочные реакции.
Предостережения: раствор содержит 85 об. % этилового спирта.
Избегать попадания раствора в глаза.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013582 от 24.09.2024.