Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте (Препараты кальция в комбинации с другими препаратами) · Таблетки жевательные со вкусом лимона
Тиазидные диуретики могут задерживать выведение кальция с мочой. Из-за повышенной опасности увеличения содержания кальция в крови необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке при одновременном приеме Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте и тиазидных диуретиков.
Сердечные гликозиды при повышенном содержании кальция в крови могут усиливать свое токсическое воздействие. При одновременном приеме Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и показатели электрокардиографии (ЭКГ).
Карбонат кальция может влиять на всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. Поэтому тетрациклины следует принимать как минимум, за два часа до или через четыре-шесть часов после приема Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте.
Эффект хинолоновых антибиотиков может быть снижен при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте.
Препараты, содержащие бисфосфонаты (лекарственные средства против остеопороза) необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте.
Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения всасывания левотироксина. Между приемом Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.
Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелат следует принимать как минимум за два часа до или после приема Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте.
Кальций может уменьшать всасывание фторида натрия. Следовательно, препараты фторида натрия следует принимать не менее чем за три часа до приема препаратов кальция.
Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).
Одновременное применение фенитоина или барбитуратов может снизить действие витамина Д, так как метаболизм увеличивается.
Системные кортикостероиды снижают всасывание кальция. При одновременном применении может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте.
Одновременное применение ионообменных смол, таких как колестирамин, или слабительных средств, таких как вазелиновое масло, может снизить всасывание витамина Д в желудочно-кишечном тракте.
Щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в цельных зёрнах) могут препятствовать усвоению кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Пациент не должен принимать препараты кальция в течение двух часов до или после употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.
Специальные предупреждения
При длительном лечении следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.
Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с колекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.
При одновременном приеме других источников витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома (синдром Бернетта) с последующим нарушением функции почек. У таких пациентов должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.
Витамин Д в форме колекальциферола обычно не метаболизируется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, поэтому следует использовать другие формы витамина Д.
Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим саркоидозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д в его активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте должен с осторожностью назначаться иммобилизированным пациентам с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
Препарат Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте содержит сахарозу, которая может быть вредна для зубов. Таблетки также содержат изомальт (E953). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахаразо-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат.
В одной таблетке Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте содержится менее 23 мг натрия, то есть почти не содержит натрия.
При печеночной недостаточности корректировки дозы не требуется.
Применение во время беременности или лактации
Беременность
Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.
Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.
Кормление грудью
Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кальций-Д3 STADA ОстеоФорте не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018715 от 10.01.2017.