Кардиомагнил®STADA (Ацетилсалициловая кислота) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 Миллиграмм
Следует избегать одновременного использования следующих препаратов
Метотрексат
Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.
Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).
Ингибиторы АКФ
Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.
Эффект: снижение эффективности ингибиторов АКФ.
Ацетазоламид
Возможный механизм: увеличенная концентрация ацетазоламида может привести к распространению салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани.
Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).
Пробенецид, сульфинпиразон
Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимно блокируют эффект каждого препарата, влияющего на выведение мочевой кислоты.
Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.
Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности
Клопидогрел, тиклопидин
Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом. Однако повышенный риск кровотечений связан с этой комбинацией. Комбинация должна осуществляться с осторожностью.
Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон
Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).Эффект: повышенный риск кровотечения.
Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид
Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах.Эффект: повышенный риск кровотечения.
ГепаринВозможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.Эффект: повышенный риск кровотечения.
Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.
НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)
Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение.Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
ИбупрофенОдновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.
Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.
ФуросемидВозможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.
Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.
ХинидинВозможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты.Эффект: удлиненное время кровотечения.
СпиронолактонВозможный механизм: модифицированный эффект ренина.Эффект: снижение эффективности спиронолактона.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта.Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
ВальпроатВозможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).
КортикостероидыВозможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.
Противодиабетические препараты
Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект.Эффект: гипогликемия.
АнтацидыВозможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).Эффект: снижение эффекта АСК.
Вакцина против ветряной оспы
Механизм: неизвестно.
Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.
Гинкго билоба
Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов.Эффект: повышенный риск кровотечения.
Метамизол
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и метамизол содержащих лекарственных средств, может снизить клинически значимый уровень агрегации тромбоцитов. Следовательно, эта комбинация должна использоваться с осторожностью у пациентов, принимающих малую дозу ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020821 от 19.09.2019.