Кардиоприл® (Фозиноприл) · Таблетки 10 Миллиграмм
Дозировка всегда индивидуальна.
Артериальная гипертензия
Начало лечения требует оценки текущей антигипертензивной терапии, тяжести повышения артериального давления, ограничений в потреблении соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств. По возможности рекомендуется прекратить прием ранее назначенных антигипертензивных препаратов за несколько дней до начала терапии Кардиоприлом®.
Пациенты с артериальной гипертензией, не принимавшие диуретики:
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг один раз в день. У пациентов с выражено активированной ренинангиотензин-альдостероновой системой (в частности, с реноваскулярной гипертензией, истощением солей и/или объема, сердечной декомпенсацией или тяжелой гипертензией) после приема начальной дозы может наблюдаться чрезмерное падение артериального давления. Начало лечения должно проходить под наблюдением врача.
Обычная суточная доза составляет от 10 до максимальной 40 мг один раз в день. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения артериального давления если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнут в течение 3-4 недель при определенном уровне дозы, дозу можно дополнительно увеличить.
Пациенты с артериальной гипертензией, которые в настоящее время принимают диуретики (или со сниженным объемом циркулирующей жидкости):
Диуретик следует прекратить за несколько дней до начала терапии Кардиоприлом®, чтобы уменьшить риск чрезмерного гипотензивного ответа.
Если артериальное давление недостаточно контролируется после 4 недель лечения, прием диуретиков может быть возобновлен. В качестве альтернативы, если диуретическая терапия не может быть прекращена, то начальная доза Кардиоприл® должна составлять не более 10 мг, при тщательном врачебном контроле в течение нескольких часов и до стабилизации артериального давления.
Следует помнить, что одновременный прием Кардиоприл® с препаратами, содержащими в своем составе калий, или калийсберегающие диуретики, могут привести к повышению уровня калия в сыворотке.
Сердечная недостаточность
У пациентов с симптомами сердечной недостаточности Кардиоприл® следует применять в качестве дополнительной терапии к диуретикам и, при необходимости, наперстянке. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки, прием препарата следует начинать под тщательным медицинским наблюдением. Если начальная доза препарата хорошо переносится, дозу можно титровать с недельными интервалами в зависимости от клинического ответа до 40 мг один раз в день.
Пациенты с высоким риском симптоматической гипотонии, например пациентам с истощением солей с гипонатриемией или без нее, пациентам с гиповолемией или пациентам, получающим интенсивную терапию диуретиками, эти состояния следует, по возможности, скорректировать до начала терапии фозиноприлом натрия.
Лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении начальной дозы 5 мг для определения гипотензивного эффекта у пациентов из группы высокого риска. Впоследствии дозу следует корректировать до достижения оптимального ответа.
Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.
Пациенты с почечной недостаточностью
Рекомендуется начальная доза 10 мг в день, однако следует соблюдать осторожность, особенно при СКФ менее 10 мл/мин.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Рекомендуется начальная доза 10 мг в день, однако следует соблюдать осторожность. Хотя скорость гидролиза может быть замедлена, степень гидролиза существенно не снижается у пациентов с нарушением функции печени. У этой группы пациентов имеются данные о снижении печеночного клиренса фозиноприлата с компенсаторным увеличением почечной экскреции.
Дети
Использование в этой возрастной группе не рекомендуется.
Опыт клинических исследований применения фозиноприла у детей с артериальной гипертензией в возрасте 6 лет и старше ограничен. Оптимальная дозировка для детей любого возраста не определена. Соответствующая доза недоступна для детей весом менее 50 кг.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов с клинически нормальной функцией почек и печени снижение дозы не требуется, поскольку не выявлено существенных различий в фармакокинетических параметрах или антигипертензивном эффекте фозиноприлата по сравнению с более молодыми субъектами.
Метод и путь введения
Препарат Кардиоприл® следует назначать перорально однократно в сутки. Как и все другие лекарственные средства, принимаемые один раз в день, его следует принимать каждый день примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на всасывание фозиноприла натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026312 от 22.10.2024.