Кардоритм® (Бисопролол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 Миллиграмм
Стандартное лечение ХСН (хронической сердечной недостаточности) состоит из иАКФ (или, в случае непереносимости иАКФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Состояние пациентов должно быть стабильным (без острой сердечной недостаточности) при инициации лечения бисопрололом. Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН.
Дозы
Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности препаратом КАРДОРИТМ® требует обязательного проведения специальной фазы титрования.
Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом КАРДОРИТМ® начинается в соответствии со следующей схемой постепенного титрования дозы. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
1 неделя
1,25 мг
бисопролола фумарат (1/2 таблетки КАРДОРИТМ® 2.5 мг) ежедневно один раз в день
2 неделя
2,5 мг
бисопролола фумарат (1 таблетка КАРДОРИТМ® 2.5 мг) ежедневно один раз в день
3 неделя
3,75 мг
бисопролола фумарат (1,5 таблетки КАРДОРИТМ® 2.5 мг) ежедневно один раз в день
4-7 неделя
5 мг
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день*
8-11 неделя
7,5 мг
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день*
12 неделя и после
10 мг
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день как поддерживающая терапия*
* КАРДОРИТМ® дозой 2,5 мг подходит для начального лечения стабильной хронической сердечной недостаточности.
Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг один раз в день.
Во время фазы титрования и после нее может наблюдаться временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Поэтому требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут возникнуть уже в первый день начала терапии.
Модификация лечения
Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование и/или возобновить лечение.
Продолжительность лечения для всех показаний
Терапия препаратом КАРДОРИТМ® обычно является длительной.
Не рекомендуется прерывать резко лечение и менять рекомендованную дозу, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно не следует внезапно прерывать терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно. Необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов при инициации лечения и при прекращении приема препарата КАРДОРИТМ®.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени
Дополнительные данные по фармакокинетике бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей печеночной или почечной недостаточностью отсутствуют. Титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Пожилые пациенты
Коррекции дозы не требуется.
Дети
Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022820 от 05.03.2021.