Карметадин (Триметазидин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением 35 Миллиграмм
Взаимодействий триметазидина с другими лекарственными препаратами не обнаружено.
Специальные предупреждения
Препарат Карметадин не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан в качестве начальной терапии при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда ни на догоспитальном этапе, ни в первые дни лечения в стационаре.
В случае возникновения приступов стенокардии необходимо оценить состояние коронарного кровотока и подобрать соответствующую терапию (медикаментозное лечение и, возможно, реваскуляризация).
При применении триметазидина возможно развитие или обострение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение мышечного тонуса), поэтому необходимо регулярно проводить мониторинг пациентов, особенно пожилого возраста, в отношении подобных симптомов. В сомнительных случаях следует получить консультацию у невролога и, при необходимости, пройти соответствующее обследование.
При развитии таких двигательных нарушений, как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, шаткость походки, необходимо прекратить прием препарата Карметадин.
Частота возникновения двигательных нарушений невысока, и они, как правило, носят обратимый характер при прекращении приема триметазидина - в большинстве случаев нивелируются в течение 4 месяцев после отмены лекарственного средства. Если симптомы паркинсонизма сохраняются в течение более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
Отмечались случаи падений у пациентов с шаткой походкой или низким мышечным тонусом, особенно у тех, которые одновременно получали антигипертензивную терапию.
В ситуациях, когда ожидается повышение концентрации триметазидина в плазме крови (у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести или в возрасте старше 75 лет, препарат Карметадин следует использовать с осторожностью.
Не рекомендуется применять препарат Карметадин в период кормления грудью.
Спортсмены: препарат содержит активное вещество, которое может вызвать положительную реакцию на тесты, проводимые во время допинг-контроля.
Тяжелые нежелательные реакции со стороны кожи (severe cutaneous adverse reactions, SCARs)
При применении триметазидина сообщалось о развитии тяжелых нежелательных реакций со стороны кожи (SCARs), включая лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS*) и острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), которые могут быть опасными для жизни пациента или заканчиваться летальным исходом. При назначения лекарственного средства пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах нежелательных реакций со стороны кожи, при этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии подобных реакций, следует прекратить терапию триметазидином и рассмотреть возможность альтернативного лечения (при необходимости).
* Распространенная сыпь, высокая температура тела, повышение уровня печеночных ферментов, аномалии крови (эозинофилия), увеличение лимфатических узлов и поражение других органов тела (Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, которая также известна как DRESS).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022901 от 29.03.2022.