Кетанов (Кеторолак) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
Кеторолак противопоказан при беременности. Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или эмбриональное развитие плода. Сообщалось о повышенном риске выкидышей, а также пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. НПВС воздействуют на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока).
В течение первого и второго триместров беременности кеторолак следует назначать только в случае крайней необходимости. Если кеторолак используется женщиной, пытающейся забеременеть, или если он используется в первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно меньше, а продолжительность лечения как можно короче.
Кеторолак противопоказан в третьем триместре беременности.
Все ингибиторы синтеза простагландинов оказывают воздействие:
На плод со следующими рисками:
- сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- нарушение функции почек, прогрессирующее до почечной недостаточности с олигогидрамниозом
На мать и ребенка со следующими рисками:
- возможное продление времени кровотечения, эффект ингибирования агрегации тромбоцитов, который может возникать даже при очень низких дозах;
- подавление сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов.
НПВП проникают в грудное молоко. Поэтому в качестве меры предосторожности не следует принимать кеторолак кормящим женщинам. Если лечение необходимо, младенца следует перевести на искусственное вскармливание.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Использование препарата Кетанов может вызвать сонливость, бред, головокружение, бессонницу или депрессию у отдельных пациентов. Пациентам, которые испытывают эти или подобные нежелательные эффекты, следует с осторожностью относиться к занятиям, требующим полного внимания.
Рекомендации по применению
Препарат Кетанов таблетки рекомендуется только для кратковременного применения (до 5 дней) и не рекомендуется для постоянного применения.
При принятии решения в вопросе об использовании препарата Кетанов следует тщательно оценить соотношение потенциальной пользы и рисков, связанных с применением препарата, а также возможность применения других терапевтических тактик.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя минимальную терапевтическую дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.
Терапию следует начинать с парентеральных форм кеторолака, и пациентов следует как можно скорее переводить на пероральную терапию. Не следует использовать пероральные формы кеторолака трометамола в качестве начальной терапии.
Общая продолжительность комбинированной терапии (парентеральной и пероральной) не должна превышать 5 дней.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022709 от 28.12.2021.