Кетонал® (Кетопрофен) · Гель
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы. Пробенецид уменьшает клиренс кетопрофена и степень связывания с белками.
После местного применения, концентрации кетопрофена в сыворотке крови низкие, поэтому возникновение лекарственного взаимодействия маловероятно.
Сообщалось о серьезных взаимодействиях после применения высокой дозы метотрексата с НПВП, включая кетопрофен, при введении системным путем.
Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.
Рекомендуется наблюдать за пациентами, подвергающимися лечению препаратами содержащие кумариновые соединения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.
Специальные предупреждения
Беременность
Хотя системное воздействие ниже по сравнению с пероральным применением, неизвестно, может ли системное воздействие Кетонал® геля, достигнутое после местного применения, нанести вред плоду.
Применение в течении первого и второго триместра:
Безопасность кетопрофена у беременных не изучалась, поэтому следует избегать применения крема кетопрофена в первом и втором триместрах беременности. Если применение считается необходимым, дозу следует сохранять как можно более низкой, а продолжительность лечения - как можно короче.
Применение в течении третьего триместра:
В третьем триместре беременности системное применение ингибиторов синтеза простагландинов, включая Кетонал® гель, может вызвать сердечно-легочную и почечную токсичность у плода. В конце беременности у матери могут возникнуть продолжительные кровотечения, связанные с задержкой или затяжными родами. У ребенка также могут возникнуть кровотечения. По этой причине применение Кетонал® геля противопоказано в третьем триместре беременности.
Период лактации
Следовые количества кетопрофена выделяются в грудном молоке; поэтому кетопрофен противопоказан во время грудного вскармливания.
Фертильность
Если кетопрофен-содержащие препараты принимает женщина, планирующая зачатие, дозу следует свести к минимуму, а продолжительность лечения – завершить как можно быстрее.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003420 от 19.02.2016.