Кетопрофен · Гель для наружного применения 25 Миллиграмм на грамм
Взаимодействия маловероятны, поскольку концентрация лекарственного вещества в сыворотке крови низкая в связи с местным применением. Приведенное ниже предупреждение о совместном применении основано на системно применяемом кетопрофене.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. Противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивный эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Одновременное применение ингибитора АПФ/антагониста ангиотензина II с ингибиторами циклооксигеназы может привести к снижению функции почек у пациентов с уже существующей почечной дисфункцией (например, у пациентов с обезвоживанием и у пациентов пожилого возраста). Результатом может стать острая почечная недостаточность, которая, однако, обычно обратима. Комбинацию нестероидного противовоспалительного препарата и ингибитора АПФ/антагониста ангиотензина II следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости и контролировать функцию почек при начале приема комбинированного препарата и периодически во время лечения.
Специальные предупреждения
Применение у детей
Безопасность и эффективность геля кетопрофена у детей до 12 лет не установлена.
Беременность
Клинического опыта применения геля во время беременности нет. Рекомендации ниже основаны на системном применении кетопрофена.
Подавление синтеза простагландинов может оказывать неблагоприятное воздействие на беременность и/или развитие плода. На основании эпидемиологических исследований имеются указания на то, что применение ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша, пороков развития сердца плода и гастрошизиса. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков развития увеличился с менее чем 1% до примерно 1,5%. Считается, что риск увеличивается по мере увеличения дозы препарата и увеличения продолжительности применения.
исследованиях на животных было показано, что применение ингибитора синтеза простагландинов приводит к усилению разрушения ооцитов (как до, так и после имплантации) и повышению смертности плода. Кроме того, на основании экспериментов на животных сообщалось, что различные пороки развития (например, сердца и системы кровообращения) усиливаются при введении ингибитора синтеза простагландинов во время органогенеза. В первом и втором триместрах беременности кетопрофен не следует применять без крайней необходимости. Если женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся в первом/втором триместре, использует кетопрофен, ей следует использовать минимально возможную дозу и как можно более короткий срок.
Применение ингибиторов синтеза простагландинов в последнем триместре беременности подвергает плод:
токсичность для сердца и дыхательной системы (преждевременное закрытие артериального протока и повышение давления в легочной артерии)
при дисфункции почек, что может привести к почечной недостаточности и уменьшению количества околоплодных вод;
Применение ингибиторов синтеза простагландинов в конце беременности подвергает мать и новорожденного:
ингибирование агрегации тромбоцитов и возможное удлинение времени кровотечения, что может быть связано даже с малыми дозами.
ослабление сокращений матки, что может привести к задержке или затягиванию родов.
Поэтому кетопрофен противопоказан в последнем триместре беременности.
Лактация
Информации о выделении кетопрофена с грудным молоком нет, поэтому кетопрофен не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021110 от 24.07.2020.