Кеторол® (Кеторолак) · Гель
Отмечается отсутствие случаев клинически значительных лекарственных взаимодействий при местном применении препарата Кеторол.
Следующие случаи являются случайными взаимодействия при пероральном лечении препаратом Кеторол, в результате которого наблюдается небольшое уменьшение способности белка плазмы крови связывать варфарин. Лабораторные исследования показывают, что при терапевтической концентрации соли салициловой кислоты способность связывать препарат Кеторол снижается приблизительно с 99.2% до 97.5%, представляя собой возможность двукратного увеличения уровней препарата Кеторол, несвязанного плазмой крови. Сообщается, что действие препарата Кеторол снижает диуретическую реакцию на фуросемид у нормоволемических пациентов приблизительно на 20%. Сопутствующее применение препарата Кеторол и пробеницида приводит к уменьшенной степени очищения от препарата Кеторол и значительному увеличению содержания препарата Кеторол в плазме крови (приблизительно в три раза), также наблюдается примерно двукратное увеличение конечного периода полувыведения. Сообщалось о увеличении концентрации лития в плазме крови в результате подавления возможности очищения почек от лития при приеме некоторых нестероидных противовоспалительных средств. Также приводились отчеты об увеличенном содержании лития в плазме крови при применении Кеторолака. Сообщалось о возможном взаимодействии препарата Кеторол и курареподобных недеполяризующих средств, приводящем к апноэ. Сопутствующие применение препарата Кеторол и ингибиторов АПФ может повысить риск возникновения почечной недостаточности особенно у пациентов с истощенным организмом. Сообщалось об нескольких случаях эпилептических припадков при сопутствующем применении препарата Кеторол и противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин). Наблюдались случаи галлюцинаций при сопутствующем использовании препарата Кеторол с психотропными средствами (флуоксетин, тиотексин, алпразолам).
При проведении лабораторных испытаний
Препарат Кеторол подавляет агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения.
Специальные предупреждения
Применение у больных с нарушенной функцией печени
При приеме препарата Кеторол возможно повышение уровня печеночных трансаминаз, поэтому необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени.
Применение у больных с нарушенной функцией почек
Препарат Кеторол® назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи.
Применение у больных пожилого возраста
При приеме препарата Кеторол побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг и следует принимать с интервалом 6 – 8 часов.
Пропиленгликоль
Возможны эффекты, подобные действию алкоголя
Диметилсульфоксид
Возможны раздражения кожи
Натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат
Возможны аллергические реакции замедленного типа
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019285 от 04.11.2022.