Кеторолак-ТК (Кеторолак) · Таблетки 10 Миллиграмм
Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и / или эмбриональное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидышей, а также пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии.
На животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению потерь до и после имплантации и к летальности эмбриона и плода. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов во время фазы органогенеза, сообщалось об увеличении случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых пороков развития.
В течение первого и второго триместров беременности кеторолак следует назначать только в случае крайней необходимости. Если кеторолак используется женщиной, пытающейся забеременеть, или если он используется в первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно меньше, а продолжительность лечения как можно короче.
Кеторолак противопоказан в третьем триместре беременности.
Все ингибиторы синтеза простагландинов оказывают воздействие:
На плод со следующими рисками:
- сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- нарушение функции почек, прогрессирующее до почечной недостаточности с олигогидрамниозом.
На мать и ребенка со следующими рисками:
- возможное продление времени кровотечения, эффект ингибирования агрегации тромбоцитов, который может возникать даже при очень низких дозах;
- подавление сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов.
Кормление грудью
НПВП проникают в грудное молоко. Поэтому в качестве меры предосторожности не следует принимать кеторолак кормящим женщинам. Если лечение необходимо, младенца следует перевести на искусственное вскармливание.
Фертильность
Использование кеторолака может повлиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. Следует рассмотреть возможность прекращения приема кеторолака у женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на бесплодие.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Некоторые пациенты могут испытывать головокружение, сонливость, усталость, бессоницу или депрессию во время приема препарата.
Если имеют место эти или подобные побочные реакции- пациент не должен управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№025829 от 27.05.2022.