Клайра® (Диеногест и эстрадиол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Как принимать препарат Клайра®
Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды. Следует принимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней без перерывов. Каждую новую упаковку начинают на следующий день после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала следующей календарной упаковки. У некоторых женщин менструальноподобное кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Как начать прием препарата Клайра®
- При отсутствии приема гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения).
- При переходе c комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря).
Женщине следует начать прием препарата Клайра® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из упаковки предыдущего КОК. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Клайра® в день удаления кольца или пластыря.
- При переходе с контрацептивов, содержащих только прогестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС).
Женщина может перейти на прием препарата Клайра® с мини-пили в любой день (с имплантата или ВМС – в день их удаления; с инъекционного метода – в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
- После аборта в первом триместре беременности.
Женщина может начать прием таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.
- После родов или аборта во втором триместре беременности.
Следует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток. Однако если половой контакт уже имел место перед фактическим началом приема препарата Клайра® необходимо исключить беременность, или женщине следует подождать наступления первой менструации.
Информация касательно кормящих грудью женщин представлена в разделе «Специальные предупреждения».
Прием пропущенных таблеток
Пропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления интервала между приемом активных таблеток.
Следующие советы относятся исключительно к пропуску активных гормон-содержащих таблеток.
Если задержка в приеме любой из активных таблеток составляет менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.
Если задержка в приеме любой из активных таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем следует продолжить прием таблеток в обычное время.
В зависимости от дня цикла, в который была пропущена таблетка (подробнее см. Таблицу 1), требуется применять дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы) в соответствии со следующими принципами:
Таблица 1. Принципы обращения с пропущенными таблетками
ДЕНЬ
Цвет Содержание эстрадиола валерата (ЭВ) и диеногеста (ДНГ)
Принципы, которым требуется следовать, если пропущена одна таблетка, и прошло более 12 часов:
1 - 2
Темно-желтые таблетки (3,0 мг ЭВ)
- Принять пропущенную таблетку немедленно, а следующую таблетку – в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день)
- Продолжить принимать таблетки в обычном порядке
- Дополнительные меры контрацепции в течение последующих 9 дней
3-7
Cредне-красные таблетки(2,0 мг ЭВ + 2,0 мг ДНГ)
8-17
Светло-желтые таблетки (2,0 мг ЭВ + 3,0 мг ДНГ)
18-24
Светло-желтые таблетки (2,0 мг ЭВ + 3,0 мг ДНГ)
- Выбросить текущую календарную упаковку и немедленно начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки
- Продолжить принимать таблетки в обычном порядке
- Дополнительные меры контрацепции в течение последующих 9 дней
25-26
Темно-красные таблетки (1,0 мг ЭВ)
- Немедленно принять пропущенную таблетку, а следующую таблетку – в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день)
- В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости
27-28
Белые таблетки (Плацебо)
- Выбросить пропущенную таблетку и продолжить прием таблеток в обычном порядке
- В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости
Допускается принимать не более 2 таблеток в один день.
Если женщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила одну или более таблеток с 3-го по 9-ый день календарной упаковки, она уже может быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт в течение 7 дней перед пропуском таблетки). Чем больше таблеток (особенно с комбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-ый) пропущено, и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
Если женщина пропускала прием таблеток, и затем в конце календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки менструальноподобное кровотечение у нее отсутствовало, следует рассмотреть вероятность беременности.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах (т.е. рвота или диарея) всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.
Если рвота происходит в течение 3-4 часов после приема гормонсодержащей таблетки, то сразу следует принять следующую таблетку, желательно не позднее 12 часов с момента последнего приема. Если период после рвоты составляет более 12 часов, то в данном случае действуют рекомендации, касающиеся пропущенных таблеток, которые приведены в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема таблеток, ей необходимо выпить дополнительную таблетку (или таблетки) из новой упаковки.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019670 от 27.11.2017.