Клавунат (Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Доза выражается в единицах содержания амоксициллина и клавулановой кислоты в комбинации, за исключением случаев, когда для каждого компонента дозы указываются отдельно.
При выборе дозы препарата Клавунат следует учитывать следующие факторы:
- вероятные патогены и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным препаратам
- степень тяжести и локализацию инфекции
- возраст, массу тела и состояние функции почек пациента.
При необходимости следует рассматривать применение альтернативных лекарственных форм препарата Клавунат (например, тех, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты).
Для взрослых и детей весом > 40 кг данный состав препарата Клавунат обеспечивает суммарную суточную дозу 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты при приеме в соответствии с рекомендациями ниже.
Для детей весом менее 40 кг данный состав препарата Клавунат обеспечивает максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты при применении в соответствии с рекомендациями ниже.
Если принимается решение о приеме более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Клавунат, чтобы избежать введения излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты.
Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента на проводимое лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации (см. раздел 4.4 относительно пролонгированной терапии).
Взрослые и дети весом > 40 кг
По 1 таблетке 500 мг/125 мг три раза в сутки.
Особые группы пациентов
Дети
Дети весом <40 кг
Рекомендуемый режим дозирования у детей:
- от 20 мг / 5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут в три приема.
Для лечения детей Клавунат может применяться в форме таблеток, суспензии для приема внутрь или педиатрических пакетиках.
В связи с невозможностью деления таблетки Клавуната не следует применять у детей с массой тела менее 25 кг.
В таблице ниже представлена получаемая доза (мг / кг массы тела) для детей с массой тела от 25 кг до 40 кг после приема одной таблетки 500 мг / 125 мг.
Масса тела (кг)
40
35
30
25
Рекомендуемая однократная доза (мг/кг массы тела), см. выше
Амоксициллин (мг/кг) в разовой дозе (1 таблетка)
12.5
14.3
16.7
20.0
6.67 - 20
Клавулановая кислота (мг/кг) в разовой дозе (1 таблетка)
3.1
3.6
4.2
5.0
1.67 – 5
Для лечения детей в возрасте 6 лет и массой тела менее 25 кг предпочтительно применять Клавунат в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь или в педиатрических пакетиках.
Данные о применении доз амоксициллина / клавулановой кислоты в соотношении 4:1 в дозах более 40 мг/10 мг на кг массы тела в сутки у детей младше 2-х лет отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность, а также необходим регулярный мониторинг функции печени.
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекция дозы основывается на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина.
У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин коррекция дозы не требуется.
Взрослые и дети весом > 40 кг
Клиренс креатинина - 10-30 мл/мин
500 мг/125 мг два раза в сутки
Клиренс креатинина < 10 мл/мин
500 мг/125 мг один раз в сутки
Гемодиализ
500 мг/125 мг каждые 24 часа + 500 мг/125 мг во время диализа, дополнительно применяется еще одна доза в конце сеанса диализа (в связи со снижением сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)
Дети весом <40 кг
Клиренс креатинина - 10-30 мл/мин
15 мг/3.75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки)
Клиренс креатинина < 10 мл/мин
15 мг/3.75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг)
Гемодиализ
15 мг/3.75 мг/кг один раз в сутки. Перед началом гемодиализа следует ввести 15 мг/3.75 мг/кг. Для поддержания необходимой концентрации препарата после завершения диализа следует ввести 15 мг/3.75 мг/кг.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
При необходимости таблетки можно разделить на две части для облегчения проглатывания. Две половинки следует проглатывать последовательно, без задержки и не разжевывая.
Препарат следует принимать во время приема пищи для минимизации возможных желудочно-кишечных нарушений и увеличения всасывания амоксициллина/клавулановой кислоты.
Частота применения с указанием времени приема
Частота применения определяется лечащим врачом.
Длительность лечения
Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026070 от 08.11.2022.