Клопи-75 (Клопидогрел) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 Миллиграмм
Взрослым и пожилым пациентам Клопи-75 назначают в виде однократной суточной дозы 75 мг.
При остром коронарном синдроме без подъема ST сегмента (нестабильная стенокардия или инфаркт инфаркт миокарда без зубца Q) препарат назначается с однократной ударной дозы 300 мг или 600 мг. Ударная доза 600 мг может рассматриваться у пациентов младше 75 лет, если планируется чрескожное коронарное вмешательство. Лечение препаратом следует продолжать в поддерживающей дозе 75 мг один раз в сутки (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) в дозе 75-325 мг/сутки) в течение 12 месяцев. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца. Не рекомендуется превышать дозу АСК более 100 мг, в связи с увеличением риска развития кровотечения.
При остром инфаркте миокарда с подъемом ST сегмента пациентам, получающим медикаментозное лечение и имеющим право на тромболитическую/фибринолитическую терапию, препарат назначается в дозе 75 мг один раз в сутки, начиная с однократной ударной дозы 300 мг, в комбинации с АСК и с тромболитиками или без них. Пациентам, получающим медикаментозное лечение в возрасте старше 75 лет, препарат назначается без однократной ударной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать минимум в течение 4 недели.
Когда предполагается чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ):
- Клопи-75 следует начинать с ударной дозы 600 мг у пациентов, перенесших первичное ЧКВ, и у пациентов, перенесших ЧКВ через более чем 24 часа после получения фибринолитической терапии. Пациентам старше 75 лет дозу 600 мг следует назначать с осторожностью.
- нагрузочная доза 300 мг должна быть назначена пациентам, перенесшим ЧКВ, в течение 24 часов после фибринолитической терапии.
Лечение препаратом Клопи-75 следует продолжать в дозе 75 мг один раз в сутки в комбинации с АСК в дозе 75–100 мг в сутки. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать до 12 месяцев (см. раздел 5.1).
Пациенты с ТИА с умеренной или высокой степенью риска (оценка по шкале ABCD2 ≥ 4) или незначительным ИИ (NIHSS ≤ 3) следует назначать ударную дозу клопидогреля 300 мг, а затем в дозе 75 мг один раз в сутки и АСК (75–100 мг один раз в сутки). Лечение препаратом Клопи-75 и АСК следует начинать в течение 24 часов после события и продолжать в течение 21 дня с последующей однократной антиагрегантной терапией.
При инфаркте миокарда (от нескольких дней до менее 35 дней), ишемическом инсульте (от 7 дней до менее 6 месяцев) или диагностированном заболевании периферических артерий следует принимать в дозе 75 мг один раз в сутки.
Пациентам с фибрилляцией предсердий Клопи-75 назначается в виде однократной суточной дозы 75 мг в комбинации с АСК в дозе 75-100 мг один раз в сутки.
В случае пропуска приема препарата менее чем 12 часов от запланированного времени, пациенту следует принять дозу немедленно, а затем принять следующую дозу в обычное запланированное время. Если прошло более 12 часов, пациенту следует принять дозу препарата в обычное запланированное время и не следует принимать двойную дозу.
Особые группы пациентов
Дети
Клопи-75 не следует применять у детей из-за проблем с эффективностью (см. раздел 5.1).
Пациенты пожилого возраста
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) ударная доза 600 мг может рассматриваться у пациентов младше 75 лет, которым планируется чрескожное коронарное вмешательство.
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для пациентов старше 75 лет, находящихся на медикаментозном лечении, которым показана тромболитическая/фибринолитическая терапия, Клопи-75 следует начинать без ударной дозы.
Для пациентов старше 75 лет, перенесших первичное ЧКВ, и пациентов старше 75 лет, перенесших ЧКВ более чем через 24 часа после получения фибринолитической терапии, дозу 600 мг следует назначать с осторожностью.
Пациенты с почечной недостаточностью
Опыт применения Клопи-75 пациентами с нарушением функции почек ограничен.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Опыт применения Клопи-75 пациентами с нарушением функции печени средней степени тяжести, склонными к геморрагическому диатезу, ограничен.
Метод и путь введения
Для приёма внутрь. Можно принимать вне зависимости от приёма пищи.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022790 от 12.04.2022.