Ко-Плавикс® (Комбинации) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Симптомы
Клопидогрел: передозировка после приёма клопидогрела может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде кровотечения. Если происходит кровотечение, требуется соответствующее лечение. Антидот фармакологической активности клопидогрела не найден. Если необходима быстрая коррекция удлинённого времени кровотечения, действие клопидогрела может быть прекращено с помощью переливания тромбоцитов.
АСК: данные симптомы ассоциированы с умеренной интоксикацией: головокружение, головные боли, звон в ушах, спутанность сознания и желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и боль в животе).
При тяжёлой интоксикации бывают серьёзные нарушения кислотно-щелочного равновесия. Начальная гипервентиляция ведёт к респираторному алкалозу. В последующем имеет место респираторный ацидоз, как результат подавления дыхательного центра. Метаболический ацидоз также встречается вследствие наличия салицилатов. Учитывая, что дети, младенцы и малолетние дети (2-3 лет) часто наблюдаются на поздних стадиях интоксикации, они, как правило уже достигают стадии ацидоза.
Кроме того, возможны также следующие симптомы: гипертермия и потоотделение, ведущие к обезвоживанию, двигательное беспокойство, конвульсии, галлюцинации и гипогликемия. Угнетение нервной системы может привести к коме, сердечно-сосудистому коллапсу и остановке дыхания. Летальная доза ацетилсалициловой кислоты составляет 25-30 г. Плазменные концентрации салицилата выше 300 мг/л (1,67 ммоль/л) свидетельствуют об интоксикации. При острой и хронической передозировке ацетилсалициловой кислотой может возникнуть некардиогенный отек легких.
Лечение
Если в организм поступила токсическая доза, необходима госпитализация. При умеренной интоксикации можно вызвать рвоту, а если это не удаётся, показано промывание желудка. Затем назначают активированный уголь (абсорбент) и сульфат натрия (слабительное). Показано подщелачивание мочи (250 ммоль бикарбоната натрия на протяжении 3 часов) при мониторинге рН мочи. Гемодиализ является предпочтительным лечением при тяжёлой степени интоксикации. Другие проявления интоксикации следует лечить симптоматически.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Если пропущен приём одной дозы препарата и:
- если не прошло 12 часов с установленного графиком времени приема препарата, пациентам следует принять дозу препарата незамедлительно, а следующую дозу принять в соответствии с графиком.
- если прошло 12 часов с установленного графиком времени приема препарата, пациентам следует принять следующую дозу в соответствии с графиком; принимать двойную дозу не нужно.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не прекращайте лечение, если об этом не скажет врач. Обратитесь к врачу, прежде чем прекращать или возобновлять лечение.
Особые группы пациентов
Дети
Безопасность и эффективность препарата Ко-Плавикс у детей и подростков младше 18 лет не установлены. Этой популяции не рекомендуется принимать данный препарат.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Ко-Плавикс нельзя применять пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Терапевтический опыт у пациентов с заболеванием печени средней степени тяжести, которые могут иметь геморрагический диатез, ограничен. Следовательно, у таких пациентов Ко-Плавикс должен применяться с осторожностью.
Пациенты с почечной недостаточностью
Ко-Плавикс нельзя применять пациентам с нарушением функции почек тяжёлой степени тяжести. Терапевтический опыт у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степеней тяжести ограничен. Следовательно, у таких пациентов Ко-Плавикс должен применяться с осторожностью.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Перед прекращением или возобновлением лечения свяжитесь со своим лечащим врачом. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018568 от 23.12.2016.