Колдакт® Флю Хот Дринк (Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)) · Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимон)
В случае передозировки препаратом симптомы передозировки парацетамолом будут наиболее значительными.
Парацетамол:
В случае передозировки требуется немедленная медицинская помощь, даже если симптомы отсутствуют.
В случае острой передозировки парацетамол может вызвать гепатотоксический эффект и привести к некрозу печени. Передозировка, а также высокая общая доза, достигнутая в течение более длительного периода времени, могут вызвать нефропатию, вызванную приемом анальгетиков, с необратимой печеночной недостаточностью. Риск передозировки особенно актуален у пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с заболеваниями печени, хроническим злоупотреблением алкоголем, хроническим недоеданием или одновременным применением индукторов изоферментов.
После перорального приема 7.5-10 г парацетамола у взрослых и 140-200 мг/кг массы тела у детей (у предрасположенных пациентов, например, с повышенным потреблением алкоголя или сниженными запасами глутатиона при приеме малых доз еды) возникают острые симптомы интоксикации клеток печени и почечных канальцев в виде опасного для жизни некроза клеток.
Концентрации в плазме >200 мкг/мл через 4 часа, > 100 мкг/мл через 8 часов, > 50 мкг/мл через 12 часов и > 30 мкг/мл через 15 часов приводят к поражению печени с летальным исходом или печеночной коме. Гепатотоксичность напрямую зависит от концентрации парацетамола в плазме.
Симптомы
1-я фаза (= 1-й день): тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, общее недомогание, бледность, потливость.
2-я фаза (= 2-й день): субъективное улучшение самочувствия, увеличение печени, повышение значений трансаминаз (АСТ, АЛТ), повышение значений билирубина, удлинение тромбопластинового времени, повышение уровня лактатдегидрогеназы.
3-я фаза (= 3-й день): уровень трансаминаз (АСТ, АЛТ) сильно повышен, желтуха, гипогликемия, печеночная кома.
Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени.
Также были сообщения о нерегулярном сердцебиении и панкреатите.
Лечение
При подозрении на интоксикацию следует немедленно начать терапию, которая должна включать следующие меры: промывание желудка (эффективен только в течение первых 1 -2 часов) с последующим введением активированного угля, пероральный прием N-ацетилцистеина или метионина.
В ситуациях, когда пероральное применение антидота затруднено или невозможно (например, из-за сильной рвоты, помутнения сознания), N-ацетилцистеин можно вводить внутривенно, если возможно, в течение 8 часов.
N-ацетилцистеин может обеспечивать некоторую защиту через 16 часов поле начала события.
Необходимо определить концентрацию парацетамола в плазме (не ранее, чем через 4 часа после приема).
Контроль дыхания и кровообращения (без адреналина!).
При судорогах (треморе) можно назначать диазепам.
Печеночные пробы необходимо выполнять и повторять в начале лечения и каждые 24 часа. В большинстве случаев уровень печеночных трансаминаз нормализуется через 1-2 недели с полным восстановлением функции печени. Однако в очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Фенирамин и фенилэфрин
Симптомы
Из-за взаимного усиления парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина, могут возникать следующие симптомы: сонливость, позднее возбуждение (особенно у детей); нарушения зрения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, нарушение кровообращения, кома, судороги, гипертензия, брадикардия.
Специфического антидота нет.
Применяются обычные экстренные меры.
Стимуляторы применять нельзя; если артериальное давление падает, можно назначить вазопрессоры.
Гипертензию можно лечить с помощью внутривенного введения блокаторов альфа-рецепторов. При судорогах (треморе) можно назначать диазепам.
Обращайтесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023409 от 18.05.2023.