Комбинил-Дуо (Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами) · Капли глазные и ушные
- гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим хинолонам, дексаметазону или к любому из вспомогательных веществ
- вирусные инфекции (например, ветряная оспа, простой герпес)
- грибковые инфекции уха
- детский возраст до 8 лет (при применении в офтальмологии) Необходимые меры предосторожности при применении
Лекарственный препарат предназначен только для отического и офтальмологического применения, а не для ингаляций или инъекций.
Если при отическом применении оторея сохраняется после полного курса терапии или если возникают два или более эпизода отореи в течение шести месяцев после курса лечения, рекомендуется диагностика и оценка для исключения других основных заболеваний, таких как холестеатома, инородное тело или опухоль.
Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, длительное использование препарата может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая штаммы бактерий, дрожжей и грибков. Если возникла суперинфекция, следует прекратить применение препарата и начать соответствующую терапию.
Если после проведения рекомендованного курса терапии (одна неделя) сохраняются некоторые признаки и симптомы, рекомендуется переоценка и диагностика основного заболевания и лечения.
Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом реакциях гиперчувствительности (анафилактические), некоторые из которых возникали после применения первой дозы у пациентов, получавших системные хинолоны. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, ангионевротическим отеком (в том числе: отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и зудом.
Применение препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любых других признаков гиперчувствительности. Серьезные реакции гиперчувствительности могут потребовать оказания неотложной помощи и лечения.
Обеспечение проходимости дыхательных путей и применение кислорода следует проводить по клиническим показаниям.
Воспаление и разрыв сухожилий могут возникнуть при терапии фторхинолонами, включая ципрофлоксацин, особенно у пожилых пациентов и пациентов, которые одновременно применяют кортикостероиды. Поэтому применение препарата Комбинил-Дуо должно быть прекращено при первых признаках воспаления сухожилий.
Кортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и маскируют клинические признаки инфекции, не позволяя распознать неэффективность антибиотика или могут подавлять реакции гиперчувствительности к активным веществам препарата.
Нарушения со стороны зрения
При системном и местном применении кортикостероидов могут наблюдаться нарушения зрения. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, необходима консультация офтальмолога для оценки возможных заболеваний (катаракта, глаукома или редких заболеваний, таких как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после использования системных и местных кортикостероидов.
У пациентов с язвой роговицы и частым введением глазных капель ципрофлоксацин/ дексаметазон наблюдались белые местные преципитаты (остатки лекарств) в глазах, которые исчезали после продолжительного применения глазных капель ципрофлоксацин/ дексаметазон. Преципитаты не препятствует дальнейшему применению глазных капель ципрофлоксацин / дексаметазон и не оказывает неблагоприятного воздействия, не влияет на клиническое течение процесса выздоровления. Появлялись преципитаты в течение от 24 часов до 7 дней после начала терапии ципрофлоксацином/ дексаметазоном. Исчезали преципитаты от 13 дней и более после начала терапии.
Бензалкония хлорид
Препарат содержит бензалкония хлорид, который обычно используется в качестве консерванта в препаратах. Сообщалось, что бензалкония хлорид вызывает раздражение глаз, симптомы сухости глаз и может влиять на слезную пленку и поверхность роговицы. Следует использовать с осторожностью у пациентов с синдромом сухого глаза и у пациентов, у которых возможно повреждение роговицы. Пациенты должны находиться под наблюдением в случае длительного применения препарата.
Бензалкония хлорид может обесцвечивать мягкие контактные линзы. Линзы следует снимать перед закапыванием препарата и надевать их не ранее, чем через 15 минут после применения препарата. Бензалкония хлорид может вызвать ириты при офтальмологическом применении. Противопоказано применение у детей возрастом младше 8 лет при офтальмологическом применении.
При отическом применении бензалкония хлорид может вызвать кожные реакции.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017665 от 20.04.2016.