Ксон® (Цефтриаксон) · Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 Грамм
При одновременном применении высоких доз препарата Ксон® и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.
Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при их совместном применении с цефалоспоринами. Оба препарата должны применяться отдельно.
Употребление алкоголя после введения препарата Ксон® не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что характерно для некоторых цефалоспоринов.
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидный эффект цефалоспоринов.
Наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими препаратами или между внутримышечным цефтриаксоном и препаратами, содержащими кальций (внутривенными или пероральными) не поступало.
Совместное применение цефтриаксона с антоганистами витамина К может повышать риск развития кровотечений.
Комбинированная терапия
Экспериментально продемонстрировано, что препарат Ксон® и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность данных комбинаций не всегда предсказуема, следует рассмотреть возможность ее применения при развитии тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Вследствие химической несовместимости оба лекарственных средства следует вводить раздельно в рекомендованной дозе.
Лидокаин, содержащийся в растворителе
Фармакокинетические взаимодействия: лидокаин является субстратом ферментов CYP450, CYP1A2 и CYP3A4. Следовательно, сопутствующее применение ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина) может ингибировать метаболизм лидокаина.
Фармакодинамические взаимодействия: совместное применение действующих веществ, являющихся структурно сходными с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмические средства, такие как мексилетин или токаинид) может усугублять системные токсические эффекты. Поэтому внутримышечные инъекции препарата Ксон® (с растворителем, содержащим лидокаин) следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые проходят лечение данными препаратами.
Эффект миорелаксантов может быть усилен при применении лидокаина.
Специальные предупреждения
Пациенты пожилого возраста
При условии отсутствия тяжелой почечной и печеночной недостаточности у пациентов в возрасте ≥65 лет коррекция дозы препарата Ксон® не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
При условии отсутствия нарушений функции печени коррекция дозы препарата Ксон® не требуется.
Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе. Пациентам, находящимся на диализе, введение дополнительной дозы препарата после окончания диализа не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
При условии отсутствия нарушений функции почек коррекция дозы препарата Ксон® не требуется.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004570 от 21.07.2023.