L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (Левотироксин натрия) · Таблетки 50 Микрограмм
Терапия тиреоидными гормонами/Замещение
Инструкции по дозировке рассматриваются в соответствии с требованиями национальных руководств. Индивидуальная суточная доза определяется по результатам лабораторной диагностики и клинического осмотра.
Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.
У пациентов пожилого возраста, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью - например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата.
Так как уровень T4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.
Показание
Доза (микрограммов левотироксина-натрия в сутки)
Гипотиреоз
Взрослые (увеличение на 25-50 мкг с интервалами в 2 - 4 недели)
В начале
Затем
25 50
100 200
Профилактика рецидива зоба
75 200
Эутиреоидный доброкачественный зоб
75 200
Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе
50 100
После тиреоидэктомии по причине злокачествен-ного новообразования щитовидной железы
150 300
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
В отдельных случаях у пожилых пациентов, например, у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с регулярным определением уровня ТТГ.
Дети и подростки
Поддерживающая доза с врожденным и приобретенным гипотиреозом обычно, составляет 100-50 мкг левотироксина натрия на м2 площади поверхности тела в сутки.
Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина натрия для применения в первые 3 месяца составляет 10 - 15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ.
Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина натрия составляет 12,5-50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2-4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии.
Примечание по разделению
При необходимости таблетку можно разделить на две части с равными дозировками.
Поместите таблетку на твердую ровную поверхность так, чтобы риска (линия надлома) была направлена вверх. При нажатии пальцем на таблетку – она разделится на две половинки.
Метод и путь введения
Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака.
Детям дают препарат в полной суточной дозе, как минимум, за полчаса до первого за день приема пищи. Таблетки можно также применять в виде суспензии. Для этого их следует предварительно размельчить в небольшом количестве воды (10-15 мл), а в полученную суспензию, которая должна быть свежеприготовленной (ее готовят по мере необходимости), необходимо добавить еще некоторое количество жидкости (5-10 мл) и дать пациенту.
Длительность лечения
При гипотиреозе и после тиреоидэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы – как правило, в течение всей жизни; При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни;
При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.
Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин 50 не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014570 от 05.12.2018.