Лекокса (Целекоксиб) · Капсулы 200 Миллиграмм
Поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний может возрастать в зависимости от дозы и продолжительности терапии целекоксибом, препарат следует назначать максимально короткими курсами и в минимальных эффективных суточных дозах. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в уменьшении выраженности симптомов заболевания и ответ на терапию, особенно у пациентов с остеоартритом.
Остеоартрит
Рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг, принимаемая однократно или разделенная на два приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов увеличение дозы до 200 мг два раза в сутки может повысить эффективность применения препарата. При отсутствии повышения терапевтического эффекта после двух недель лечения следует рассмотреть другие варианты лечения.
Ревматоидный артрит
Рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг два раза в сутки. При отсутствии увеличения терапевтического эффекта после двух недель лечения следует рассмотреть другие варианты лечения.
Анкилозирующий спондилит
Рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг, принимаемая однократно или разделенная на два приема. У некоторых пациентов в случае недостаточного уменьшения выраженности симптомов увеличение дозы до 400 мг, принимаемой один раз в сутки или разделенной на два приема, может повысить эффективность применения препарата. При отсутствии повышения терапевтического эффекта после двух недель лечения следует рассмотреть другие варианты лечения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг для всех показаний.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста, как и взрослым пациентам молодого возраста, лечение препаратом следует начинать с дозы 200 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг препарат следует назначать с особой осторожностью.
Дети и подростки
Препарат не предназначен к применению у детей и подростков.
«Медленные» метаболизаторы CYP2C9
Пациентам с известной или ожидаемой низкой активностью CYP2C9 («медленные» метаболизаторы CYP2C9) в зависимости от генотипа или предыдущего анамнеза/опыта применения других субстратов CYP2С9 препарат следует назначать с осторожностью, так как повышается риск развития дозозависимых нежелательных реакций. У таких пациентов следует рассмотреть возможность снижения дозы до половины минимальной рекомендуемой дозы.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с диагностированной печеночной недостаточностью умеренной степени тяжести с содержанием альбумина в сыворотке 25-35 г/л лечение следует начинать с половины рекомендуемой дозы. Опыт применения целекоксиба у таких пациентов ограничен его применением у пациентов с циррозом печени.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести опыт применения целекоксиба ограничен, поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью.
Метод и путь введения
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании капсулы, содержимое капсулы можно добавить в яблочное пюре, рисовую кашу, йогурт или измельченный банан. Для этого все содержимое капсулы следует осторожно высыпать в чайную ложку, перемешать с яблочным пюре, рисовой кашей, йогуртом или с измельченным бананом прохладной или комнатной температуры и сразу же запить с 240 мл воды. Содержимое капсулы с яблочном пюре, рисовой кашей или с йогуртом стабильно в течение 6 часов при температуре 2-8°С. Содержимое капсулы с измельченным бананом не следует хранить в холодильнике и следует принять внутрь немедленно.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025902 от 29.06.2022.