Леркамен® 10 (Лерканидипин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
обструкция выносящего тракта левого желудочка.
застойная сердечная недостаточность, по поводу которой лечение не проводилось.
нестабильная стенокардия или недавно (в течение одного месяца) перенесенный инфаркт миокарда.
нарушение функции печени тяжелой степени.
нарушение функции почек тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин), в том числе у пациентов, находящихся на диализе.
сопутствующее применение:
сильных ингибиторов CYP 3A4 (см. Лекарственные взаимодействия)
циклоспорина (см. Лекарственные взаимодействия)
грейпфрута или грейпфрутового сока (см. Лекарственные взаимодействия).
Ингибиторы CYP3A4
Как известно, лерканидипин метаболизируется под действием фермента CYP3A4, и поэтому ингибиторы CYP3А4, принимаемые совместно с лерканидипином, могут оказывать влияние на процесс его метаболизма и выведения. Исследование по взаимодействию с сильным ингибитором CYP 3A4 кетоконазолом показало, что в результате этого взаимодействия концентрация лерканидипина в плазме заметно повышается (15-кратное повышение значения AUC (площадь под кривой «концентрация-время») и 8-кратное повышение значения Сmax в случае эутомера S-лерканидипина).
Следует избегать совместного применения лерканидипина и ингибиторов CYP3A4, например, кетоконазола, итраконазола, ритонавира, эритро-мицина, тролеандомицина, кларитромицина (см. Противопоказания).
Циклоспорин
Как у лерканидипина, так и у циклоспорина наблюдалось повышение концентрации в плазме в результате их совместного применения. Исследование, проводившееся на молодых здоровых добровольцах, показало, что если прием циклоспорина осуществлялся через 3 часа после приема лерканидипина, то концентрация лерканидипина в плазме не изменялась, в то время как значение AUC для циклоспорина повышалось на 27%. Однако при совместном приеме лерканидипина с циклоспорином наблюдались 3-кратное повышение концентрации лерканидипина в плазме и увеличение значения AUC для циклоспорина на 21%.
Циклоспорин и лерканидипин не следует применять совместно (см. Противопоказания).
Грейпфрут или грейпфрутовый сок
Как и другие дигидропиридины, лерканидипин проявляет особую чувствительность к ингибированию его метаболизма грейпфрутом или соком грейпфрута с повышением в результате этого его системной биодоступности и усилением гипотензивного действия. Лерканидипин не следует принимать совместно с грейпфрутом или грейпфрутовым соком (см. Противопоказания).
Совместное применение не рекомендуется
Индукторы CYP3A4
К одновременному назначению лерканидипина с индукторами CYP3A4, например противосудорожными средствами (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) и рифампицином, следует подходить с осторожностью, поскольку может уменьшиться гипотензивное действие и потребоваться более частый, чем обычно, контроль артериального давления (см. Специальные предупреждения).
Алкоголь
Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усиливать действие вазодилатирующих гипотензивных средств (см. Специальные предупреждения).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№006012 от 11.08.2017.