Левокарбисан (Леводопа+Карбидопа) · Таблетки, покрытые оболочкой
Оптимальную суточную дозу Левокарбисана устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.
Таблетки содержат карбидопу и леводопу в соотношении 1:10. В процессе лечения может потребоваться коррекция индивидуально подобранной дозы и частоты приема препарата.
Общие положения
Исследования показывают, что периферийная дофа-декарбоксилаза насыщается карбидопой при приеме последней в дозе примерно 70–100 мг в сутки. Пациенты, получающие меньшее количество карбидопы, могут испытывать тошноту и рвоту.
В случае назначения препарата Левокарбисан прием стандартных лекарств для лечения паркинсонизма, за исключением тех, которые содержат одну леводопу, может быть продолжен, при этом их дозы должны быть подобраны заново.
Поскольку как терапевтические, так и нежелательные реакции возникают быстрее при применении комбинированного препарата Левокарбисан нежели леводопы, в период подбора дозы за пациентами необходимо тщательное наблюдение. В частности, Левокарбисан чаще, чем леводопа, вызывает непроизвольные движения. Их появление может потребовать уменьшения дозы препарата Левокарбисан. Ранним признаком избыточной дозы у некоторых пациентов может служить блефароспазм.
Перевод пациентов, лечившихся леводопой
Прием леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 12 часов до начала лечения препаратом Левокарбисан (за 24 часа - в случае применения препаратов леводопы пролонгированного действия). Суточная доза препарата Левокарбисан должна обеспечивать примерно 20% предшествующей суточной дозы леводопы.
Рекомендуемая начальная доза для большинства пациентов, принимавших более 1500 мг леводопы, составляет одну таблетку препарата Левокарбисан 3 или 4 раза в сутки.
Поддерживающая терапия
Лечение должно быть индивидуальным и подобрано таким образом, чтобы получить желаемый результат от проводимой терапии. В случае, если необходимо большее количество леводопы, дозу можно увеличить до 1 таблетки 3–4 раза в сутки. При необходимости дозу препарата Левокарбисан можно увеличить на 1 таблетку каждый день или через день до достижения максимальной дозы – 8 таблеток в сутки. Опыт применения суточной дозы карбидопы, превышающей 200 мг, ограничен.
Пациенты, получающие леводопу с другим ингибитором декарбоксилазы
При переводе пациентов на Левокарбисан с леводопы в сочетании с другим ингибитором декарбоксилазы, следует прекратить дозировку по крайней мере за 12 часов до приема Левокарбисана. Необходимо начать с дозировки Левокарбисана, которая обеспечит такое же количество леводопы, содержащееся в других препаратах леводопы, ингибиторах декарбоксилазы.
Максимальная рекомендуемая дозировка
Восемь таблеток Левокарбисана в день (200 мг карбидопы и 2 г леводопы). Это примерно 3 мг/кг карбидопы и 30 мг/кг леводопы для пациента массой 70 кг.
Пациенты, получающие другие противопаркинсонические агенты
Другие противопаркинсонические препараты (кроме леводопы) могут приниматься совместно с Левокарбисаном, необходима коррекция дозы в соответствии с рекомендациями производителя.
Особые группы пациентов
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения препарата Левокарбисан у детей младшего и среднего возраста не установлена, и его применение для лечения детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста.
Имеется большой опыт применения леводопы и карбидопы у пациентов пожилого возраста.
Метод и путь введения
Препарат принимают внутрь.
Длительность лечения
Длительность лечения определяется врачом
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019932 от 26.05.2020.