Левомак 500 (Левофлоксацин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 Миллиграмм
Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя. Таблетки принимают внутрь один или два раза в сутки.
Левомак 500 рекомендуется к применению в следующих дозах:
Дозировка у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 50 мл/мин)
Показание к применению
Суточная доза
(в зависимости от тяжести заболевания)
Продолжительность лечения (в зависи-мости от тяжести заболевания)
Острый бактериальный синусит
500 мг 1 раз в сутки
10 - 14 дней
Обострение хронического бронхита бактериальной этиологии
500 мг 1 раз в сутки
7 - 10 дней
Внебольничная пневмония
500 мг 1 или 2 раза в сутки
7 - 14 дней
Острый пиелонефрит
500 мг 1 раз в сутки
7 - 10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
500 мг 1 раз в сутки
7 - 14 дней
Неосложненный цистит
250 мг 1 раз в сутки
3 дня
Хронический бактериальный простатит
500 мг 1 раз в сутки
28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
500 мг 1 или 2 раза в сутки
7 - 14 дней
Легочная форма сибирской язвы
500 мг 1 раз в сутки
8 недель
Препарат Левомак 500 в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральной и пероральной форм, можно использовать ту же дозировку.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста, кроме случаев, связанных с функцией почек.
Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)
Левофлоксацин назначают с осторожностью при наличии почечной недостаточности с проведением до и во время терапии тщательного клинического наблюдения и соответствующих лабораторных исследований, так как выведение левофлоксацина может быть снижено. Для пациентов с клиренсом креатинина ≥ 50 мл/мин корректировка дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) необходимо скорректировать режим дозирования, чтобы избежать накопления левофлоксацина из-за уменьшения клиренса.
Клиренс креатинина
250 мг / 24 ч
500 мг / 24 ч
500 мг / 12 ч
Первая доза: 250 мг
Первая доза: 500 мг
Первая доза: 500 мг
50-20 мл/мин
Затем: по 125 мг/24 ч
Затем: по 250 мг/24 ч
Затем: по 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин
Затем: по 125 мг/48 ч
Затем: по 125 мг/24 ч
Затем: по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (в том числе гемодиализ и ПАПД) 1
Затем: по 125 мг/48 ч
Затем: по 125 мг/24 ч
Затем: по 125 мг/24 ч
1 После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД)
не требуется введения дополнительных доз препарата.
Нарушение функции печени
Не требуется коррекция дозы препарата, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и в основном выводится почками.
Метод и путь введения
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, во время еды или между приемами пищи. Таблетки следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, цинка, антацидных препаратов, содержащих магний или алюминий, либо диданозина (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные вещества с соединениями алюминия или магния), а также назначения сукральфата, так как при этом может наблюдаться снижение всасывания препарата.
Меры, которые необходимо применять в случае передозировки
Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и конвульсивные судороги, удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки ЖКТ. Отмечались эффекты со стороны ЦНС, такие как состояние спутанности сознания, конвульсии, галлюцинации и тремор.
Лечение - симптоматическое. Необходимо проводить ЭКГ-мониторинг из-за возможности удлинения интервала QT. Для защиты слизистой оболочки желудка можно применять антацидные средства. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ и ПАПД, неэффективны в выведении левофлоксацина из организма. Не существует специфического антидота.
Обратитесь к врачу или фармацевту за разъяснением способа применения прежде, чем применять лекарственный препарат.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003356 от 14.10.2021.