Левонат (Левофлоксацин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 Миллиграмм
Действие других лекарственных средств на препарат Левонат
Соли железа, цинка, антацидные препараты, содержащие магний или алюминий, диданозин
Всасывание левофлоксацина значительно снижается при одновременном применении с солями железа, антацидными препаратами, содержащими магний или алюминий, либо диданозином (только формы диданозина, содержащие буферные вещества с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов и поливитаминных препаратов, содержащих в составе цинк, снижает их всасывание. Рекомендуется не принимать препараты, содержащие двух- или трехвалентные катионы, такие как соли железа, цинка, антацидные препараты, содержащие магний или алюминий, либо диданозин (применимо только к формам диданозина, содержащим буферные вещества с алюминием или магнием) в течение 2-х часов до или после приема таблеток Левоната. Было показано, что соли кальция оказывали минимальное влияние на всасывание левофлоксацина после перорального приема.
Сукральфат
Биодоступность препарата Левонат таблетки значительно снижается при применении одновременно с сукральфатом. Если пациенту необходимо принимать и сукральфат, и Левонат, предпочтительно принимать сукральфат через 2 часа после приема таблеток Левоната.
Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты
В ходе клинического исследования не было обнаружено фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина и теофиллина. Однако может наблюдаться значительное снижение порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарственных средств, снижающих порог церебральной судорожной готовности.
Концентрации левофлоксацина были приблизительно на 13% выше в присутствии фенбуфена, чем при приеме только левофлоксацина.
Пробенецид и циметидин
Пробенецид и циметидин оказывали статистически значимое влияние на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижался при применении циметидина (24%) и пробенецида (34%). Это объясняется тем, что оба лекарственных препарата способны блокировать почечную канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при применении в дозах, применяемых в ходе исследования, маловероятно, что статистически значимые кинетические различия будут обладать клинической значимостью.
Левофлоксацин следует с осторожностью применять вместе с препаратами, оказывающими влияние на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Другая важная информация
Исследования клинической фармакологии показали, что применение данного препарата вместе со следующими лекарственными средствами не оказывало клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.
Действие препарата Левонат на другие лекарственные средства
Циклоспорин
Период полувыведения циклоспорина увеличивался на 33% при применении вместе с левофлоксацином.
Антагонисты витамина K
Сообщалось о случаях удлинения протромбинового времени (увеличение МНО/снижение тромбопластинового времени) и/или возникновения кровотечения, которое может быть тяжелым, у пациентов, принимавших левофлоксацин в комбинации с антагонистами витамина K (например, варфарина). Таким образом, у пациентов, получающих антагонисты витамина К, следует контролировать показатели коагуляции.
Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, одновременно принимающих препараты, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Другая важная информация
В фармакокинетических исследованиях левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), это указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.
Другие виды взаимодействия
Пища
Клинически значимого взаимодействия с пищей не выявлено. Поэтому таблетки Левонат могут применяться независимо от приема пищи.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025922 от 07.07.2022.