Левоцин (Левофлоксацин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 Миллиграмм
Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин
Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин
Абсорбция левофлоксацина значительно снижается, когда одновременно с левофлоксацином вводят соли железа, или магний- или алюминий содержащие антациды, или диданозин (только диданозиновые составы с буферными агентами, содержащими алюминий или магний). Одновременное введение фторхинолонов с поливитаминами, содержащими цинк, по-видимому, снижает их пероральную абсорбцию. Рекомендуется принимать препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка или антациды, содержащие магний или алюминий, или диданозин (только диданозиновые составы с буферными агентами, содержащими алюминий или магний), за 2 часа до или после приема таблеток левофлоксацина. Соли кальция оказывают минимальное влияние на пероральную абсорбцию левофлоксацина.
Сукральфат
Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно снижается при приеме вместе с сукральфатом. Если пациент должен получать как сукральфат, так и левофлоксацин, предпочтительно вводить сукральфат через 2 часа после приема таблеток левофлоксацина.
Теофиллин, фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты
Фармакокинетические взаимодействия левофлоксацина с теофиллином в клиническом исследовании не обнаружены. Однако может наблюдаться значительное снижение порога судорожной готовности, когда хинолоны назначаются одновременно с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами или другими средствами, снижающими порог судорожной готовности.
Концентрации левофлоксацина были примерно на 13% выше в присутствии фенбуфена, чем при введении по одному.
Пробенецид и циметидин
Пробенецид и циметидин оказывали статистически значимое влияние на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина был снижен циметидином (24%) и пробенецидом (34%). Это связано с тем, что оба препарата способны блокировать выделение левофлоксацина из почечных канальцев. Однако при испытанных дозах в исследовании статистически значимые кинетические различия вряд ли будут иметь клиническое значение.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на секрецию почечных канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Другая важная информация
Клинические фармакологические исследования показали, что фармакокинетика левофлоксацина не имела клинически значимого влияния при совместном применении со следующими лекарственными средствами: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.
Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства
Циклоспорин
Период полувыведения циклоспорина увеличивался на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.
Антагонисты витамина К
У пациентов, получавших левофлоксацин в комбинации с антагонистом витамина К (например, варфарином), сообщалось о повышенных показателях тестов коагуляции ПВ/МНО (протромбиновое время/международное нормализованное отношение) и / или кровотечениях, которые могут быть серьезными. Поэтому следует проводить коагуляционные тесты у пациентов, получающих антагонисты витамина К.
Препараты, которые продлевают интервал QT
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих препараты, о которых известно, что они продлевают интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Другая важная информация
В данных фармакокинетического взаимодействия левофлоксацин не влиял на фармакокинетику теофиллина (который является маркерным субстратом для CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.
Другие формы взаимодействия
Пища
Клинически значимого взаимодействия с пищей нет. Таким образом, таблетки левофлоксацина можно применять независимо от приема пищи.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.
Беременность
Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Однако из-за отсутствия данных о человеке и из-за того, что экспериментальные данные предполагают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку на растущий организм, левофлоксацин не следует использовать беременным женщинам.
Грудное вскармливание
Левоцин противопоказан в период лактации. Информации о выведении левофлоксацина с грудным молоком недостаточно. Однако другие фторхинолоны выводятся из организма с грудным молоком. Ввиду отсутствия данных о человеке и из-за риска повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку на растущий организм, левофлоксацин не следует использовать кормящим грудью женщинам.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Левофлоксацин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Некоторые нежелательные эффекты (например, головокружение, сонливость, нарушения зрения) могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать и, следовательно, могут представлять риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, управлением автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами).
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014724 от 14.07.2020.