Лидокаин-DF (Лидокаин) · Спрей для наружного и местного применения 10 %
Как и в случае со всеми местными анестетиками, желательно иметь под рукой реанимационное оборудование и необходимые лекарства на случай чрезвычайной ситуации.
Рекомендуется вводить самую низкую дозу, позволяющую получить достаточную анестезию, чтобы избежать чрезмерно высоких концентраций в плазме и риска нежелательных эффектов (например, судорог).
Дети старше 12 лет с массой тела менее 25 кг должны получать дозы, соответствующие их весу и физиологическому состоянию.
Некоторые применения Лидокаина-DF в качестве симптоматического средаства лечения могут маскировать проявления определенных состояний.
Чрезмерные дозы или короткие интервалы между дозами могут вызвать высокие уровни в плазме и серьезные побочные эффекты. Абсорбция через слизистые оболочки непостоянна, но особенно высока на уровне бронхиального дерева. Следовательно, применение на этом уровне может привести к быстрому повышению концентрации в плазме или чрезмерной концентрации в плазме с повышенным риском токсических симптомов, таких как судороги. Лидокаин-DF спрей следует с осторожностью применять пациентам с травмой слизистой оболочки или травмой в зоне, предназначенной для нанесения. Нанесение на поврежденную слизистую приводит к большей системной абсорбции. Лечение серьезных побочных реакций может потребовать использования реанимационного оборудования, назначения кислородной терапии и других реанимационных препаратов. Во время общей анестезии у парализованных пациентов наблюдаются более высокие концентрации в плазме, чем у пациентов со спонтанным дыханием. Непарализованные пациенты имеют большую способность глотать большую часть дозы, что приводит к более высокому метаболизму при первом прохождении после всасывания из кишечника.
Следует избегать контакта Лидокаин-DF с глазами.
Использование местных анестетиков через ротоглотку может помешать глотанию и может привести к аспирации. Онемение языка или слизистой оболочки рта может увеличить риск укуса.
Если введенная доза может привести к повышению уровня в крови, следует наблюдать за некоторыми пациентами, у которых возникновение побочных эффектов потенциально опасно:
• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечной недостаточностью;
• пациенты с частичной или полной блокадой сердца;
• пожилые люди и пациенты в плохом общем состоянии;
• пациенты с тяжелым нарушением функции почек;
• пациенты с запущенным заболеванием печени.
Лидокаин-DF спрей для распыления не следует использовать на пластиковых баллонах для эндотрахеальных трубок. Основание лидокаина, контактирующее как с баллоном для эндотрахеальной трубки из ПВХ, так и с баллоном, не изготовленным из ПВХ, может привести к повреждению баллона. Это могут быть небольшие отверстия размером с булавочную головку, которые могут вызвать утечку, что может привести к потере давления в баллоне.
Лидокаин-DF спрей для распыления, вероятно, порфириногенен и должен назначаться пациентам с острой порфирией только при наличии серьезных и неотложных показаний. Соответствующие меры предосторожности следует соблюдать для всех пациентов с порфиритом.
Пациенты, получающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под наблюдением и мониторингом ЭКГ, поскольку воздействие на сердце может быть взаимоусиливающим.
Следует соблюдать осторожность при нанесении Лидокаин-DF спрей на сильно поврежденные или инфицированные участки.
С особой осторожностью следует применять Лидокаин-DF спрей пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и заболеваниями печени.
В одном флаконе содержится 27,30 г этанола (96%). Это может вызвать жжение на поврежденной коже. У новорожденных (недоношенных и доношенных) высокие концентрации этанола могут вызывать тяжелые местные реакции и системную токсичность из-за значительного всасывания через незрелую кожу (особенно при окклюзии).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022653 от 26.04.2021.