Лидокаин · Раствор для инъекций
Взрослые и дети старше 12 лет
В следующей таблице приведены данные о дозировке для обычно используемых методик для среднестатистического взрослого человека. Цифры отражают ожидаемый средний разброс требуемых доз.
Следует ознакомиться со стандартными руководствами для определения факторов, связанных с конкретными блокирующими методиками и с индивидуальными требований пациента.
Опыт клинициста и знание клинического состояния пациента являются важными элементами для расчета необходимой дозы. Рекомендуется использовать минимальную дозу, необходимую для обеспечения адекватной анестезии. Эффект и продолжительность действия анестезии могут отличаться у разных людей.
Рекомендуемая доза
Конц.
(мг/мл)
Объем
(мл)
Доза
(мг)
Начало
(мин.)
Продолжительность эффекта
(час)
Хирургическая анестезия
Эпидуральная поясничная анестезия а)
20*
15-25
300-500
15-20
1,5-2
Грудное Эпидуральное грудная анестезия а)
20*
10-15
200-300
10-20
1,5-2
Каудальная эпидуральная блокада а)
10
20*
20-30
1525
200-300
300-500
15-30
15-30
1-1,5
1,5-2
Внутрисуставная блокада b)
10
≤ 40
≤ 400
5-10
30-60 минут после
введения
Локальная блокада (периферическая
блокада) (например,
мелких нервов)
Инфильтрационная анестезия
10
≤ 40
≤ 400
1-2
2-3
Блокада пальцев
10
1-5
10-50
2-5
1,5-2
Межреберная блокада (для каждого нерва)
Одновременно блокируется не более 8 нервов
10
2-5
20-50
3-5
1-2
Перибульбарная блокада
10
10-15
100-150
3-5
1,5-2
Блокада половых органов
10
10
100
5-10
1,5-2
Блокада крупных нервов
Парацервикальная анестезия (каждой стороны)
10
10
100
3-5
1-1,5
Блокада плечевого сплетения
(подмышечная)
10
40-50
400-500
15-30
1,5-2
Надключичные, межлопаточные и
подключичные периваскулярные сосуды
10
30-40
300-400
15-30
1,5-2
Блокада седалищного нерва
20*
15-20
300-400
15-30
2-3
3 в 1 (бедренная, запирательная и
латеральная кожная)
10
30-40
300-400
15-30
1,5-2
а) Доза, включая тестовую дозу.
б) Имеются постмаркетинговые сообщения о применении хондролиза у пациентов, которым после операции проводится непрерывная внутрисуставная инфузия под местной анестезией. Лидокаин не одобрен для применения по этим показаниям.
≤ = до
* Лидокаин 2% показан только взрослым.
Обычно для хирургической анестезии (например, эпидуральное введение) требуются более высокие концентрации.
Если требуется более мелкий блок, рекомендуется использовать более низкую концентрацию. Количество препарата будет влиять на степень анестезии.
Особые группы пациентов
Дети
Пациенты детского возраста от 1 до 12 лет.
Дозы, указанные в таблице, следует рассматривать как рекомендации по применению в педиатрии. Есть индивидуальные различия. У детей с большой массой тела часто наблюдается постепенное снижение массы тела. Необходимая доза исходит из идеальной массы тела. Необходимо ознакомиться со стандартными руководствами.
Факторы, влияющие на конкретные методы блокировки и требования к отдельным пациентам.
Рекомендуемая доза для детей
Концентрация (мг/мл)
Объем
(мл)
Доза
(мг)
Начало
(мин.)
Продолжительность эффекта (час)
Каудальная эпидуральная
блокада
10
0,5
5
10-15
1-1,5
При расчете дозы следует учитывать как возраст, так и вес пациента.
Метод и путь введения
Периневральное и эпидуральное применение.
Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, повторите аспирацию до и во время введения основной дозы. Необходимо вводить медленно инъекционно или в возрастающих дозах из расчета 100 - 200 мг/мин, при этом внимательно наблюдая за жизненно важными показателями пациента и поддерживая вербальный контакт.
При эпидуральном введении предварительной пробной дозы 3–5 мл. рекомендуется местный анестетик короткого действия с адреналином.
Случайную внутрисосудистую инъекцию можно распознать по временному учащению сердечного ритма, а случайную интратекальную инъекцию - по признакам спинальной блокады. В случае появления токсических симптомов инъекцию следует немедленно прекратить.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023161 от 24.12.2021.