Лидокаина гидрохлорид (Лидокаин) · Раствор для инъекций
Взрослые и дети старше 12 лет
В таблице «Рекомендации по дозировке» приводятся дозировки, применяемые для методов, наиболее часто используемых в среднем для взрослых и детей старше 12 лет. Указанные в таблице значения отражают предполагаемый необходимый средний диапазон дозировки. В целях учета всех факторов, связанных с проведением специфических блокад и индивидуальными особенностями пациентов, следует обращаться к стандартным справочным материалам.
Опыт врача и знание клинического состояния пациента имеют большое значение для расчета необходимой дозы. Рекомендуется использовать наименьшую дозу, необходимую для проведения достаточной анестезии. Допускаются различные вариации в каждом конкретном случае в отношении степени воздействия лекарственного препарата, а также продолжительности действия.
Рекомендации по дозировке
Анестезия при проведении
хирургических операций
Концентрация
мг/мл
Объем,
мл
Доза,
мг
Начало,
мин
Продолжительность воздействия, часы
Поясничная эпидуральная инъекцияа)
20*
15-25
300-500
15-20
1,5-2
Грудная эпидуральная инъекция а)
20*
10-15
200-300
10-20
1,5-2
Каудальная эпидуральная инъекция а)
10
20-30
200-300
15-30
1-1,5
20*
15-25
300-500
15-30
1,5-2
Внутрисуставная блокада б)
10
<40
<400
5-10
30-60 мин. после
орошения
Блокада периферических нервных узлов (местная анестезия) (например, блокада периферических нервных стволов и сплетений)
Инфильтрация
10
<40
<400
1-2
2-3
Блокада пальцевого нерва
10
1-5
10-50
2-5
1,5-2
Межреберная блокада, максимальное количество одновременно блокируемых нервов не должно превышать ≤8
10
2-5
20-50
3-5
1-2
Парабульбарно (под глазное яблоко)
10
10-15
100-150
3-5
1,5-2
Блокада полового нерва
10
10
100
5-10
1,5-2
Блокада основных нервов
Парацервикальная блокада
(с каждой стороны)
10
10
100
3-5
1-1,5
Плечевое сплетение:
Подмышечный нерв
10
40-50
400-500
15-30
1,5-2
Подключичная, интерскаленовая и периваскулярная блокада
10
30-40
300-400
15-30
1,5-2
Седалищный нерв
20*
15-20
300-400
15-30
2-3
3-в-1 (блокада бедра, запирательных узлов и боковых кожных покровов)
10
30-40
300-400
15-30
1,5-2
а) Доза включает тестовую дозу.
б) Имеются постмаркетинговые отчеты о хондролизе у пациентов, получавших непрерывную внутрисуставную инфузию местных анестетиков в послеоперационном периоде. Лекарственный препарат не прошел одобрение в качестве препарата, который необходимо прописывать в данном случае.
≤ = максимум
* Лидокаина гидрохлорид, раствор для инъекций 20 мг/мл разрешен для применения только взрослым.
Для хирургической анестезии (например, эпидурального введения) обычно применяются более высокие концентрации и большая дозировка. Если необходима менее сильная блокада, рекомендуется использовать более слабую концентрацию. Степень анестезии зависит от объема применяемого лекарственного препарата.
Особые группы пациентов
Дети в возрасте от 1 до 12 лет
Дозы, указанные в таблице «Рекомендации по дозировке для детей», следует рассматривать как рекомендации для применения у детей.
Возможны индивидуальные отклонения. У детей с повышенной массой тела часто бывает необходимо применять постепенное уменьшение дозы. При этом при расчете дозировки необходимо исходить из идеального веса тела. В процессе применения данного лекарственного препарата необходимо учитывать рекомендации, содержащиеся в стандартных руководствах, которые касаются факторов, оказывающих воздействие на специфические блокады в зависимости от состояния отдельных пациентов.
Рекомендации по дозировке для детей
Концентрация,
мг/мл
Объем,
мл/кг
Доза
мг/кг
Начало, мин
Продолжительность воздействия, часы
Каудальная эпидуральная анестезия
10
0,5
5
10-15
1-1,5
При расчете дозировок необходимо одновременно учитывать как возраст, так и вес.
Метод и путь введения
Периневральное и эпидуральное введение.Для предотвращения внутрисосудистого введения необходимо несколько раз проводить аспирационную пробу до и во время введения основной дозы. Основная доза вводится медленно или в возрастающих объемах со скоростью от 100 до 200 мг/мин, с поддержанием тщательного контроля жизненно важных функций пациента и словесного контакта с ним. Перед эпидуральной анестезией вводят в качестве местной анестезии тест-дозу 3–5 мл местного анестетика непродолжительного периода воздействия, который содержит адреналин. Непреднамеренное внутрисосудистое введение можно распознать по кратковременному учащению пульса. Непреднамеренная интратекальная инъекция распознается по признакам блокады позвоночника. При проявлении токсических симптомов инъекцию следует немедленно прекратить.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021605 от 22.02.2021.