Лидокаина гидрохлорид (Лидокаин) · Раствор для инъекций
Опыт клинициста, а также знание клинического состояния пациента, имеют огромное значение при расчете необходимой дозы. Рекомендуется использовать самую низкую необходимую дозу для проведения достаточной анестезии.
Используемая форма и концентрация варьируются в зависимости от показаний и поставленной цели, возраста и патологического состояния пациента.
Уровень полученной анестезии обычно зависит от общей введенной дозы. Вводимая доза зависит от техники анестезии, для которой используется препарат.
Пожилые или ослабленные пациенты могут быть более чувствительны к стандартным дозировкам, имеют повышенный риск и тяжесть токсических реакций на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему.
Однако снижать дозу лидокаина не рекомендуется, поскольку это может привести к недостаточной анестезии.
Рекомендуемые дозы
Взрослые и дети старше 12 лет
При местной инфильтрационной анестезии максимальная доза не должна превышать 200 мг.
При регионарной анестезии (каудальная, эпидуральная, плексическая, торусальная) максимальная доза не должна превышать 400 мг. Наиболее концентрированные растворы увеличивают интенсивность анальгезии. При акушерских вмешательствах для эпидуральной анестезии рекомендуется уменьшить дозу на два раза.
Для акушерской анальгезии следует использовать раствор концентрации менее или равной 10 мг/мл, а для кесарева сечения следует использовать концентрацию более 10 мг/мл.
Пери- и внутрисуставная и симпатическая блокада: максимальная доза не должна превышать 200 мг.
В следующей таблице в качестве указания приведены дозировки, применяемые для методов, наиболее часто используемых в среднем для взрослого человека. Цифры отражают средний необходимый и ожидаемый предел дозировки. Следует обращаться к стандартным справочным материалам, чтобы учесть факторы, относящиеся к конкретным методам блокирования, и требованиям, применимые к конкретному пациенту.
Концентрация,
мг/мл
Объем,
мл
Доза,
мг
Инфильтрационная анестезия
10
20
0,5-20
0,25-10
5-200
5-200
Блокада периферических нервов, например:
межреберная блокада сегмента
10
20
3-5 (макс. 40)
1,5-2,5 (макс. 20)
30-50 (макс. 400 для всех сегментов)
30-50 (макс. 400 для всех сегментов)
парацервикальная блокада (с каждой стороны)
10
20
10
5
100
100
паравертебральная блокада
10
20
20
10
общ. 200
общ. 200
цервикальная блокада
10
20
20-40
10-20
200-400
200-400
поясничная блокада
10
20
20-40
10-20
200-400
200-400
Эпидуральная анестезия например:
Эпидуральная блокада
при хирургических вмешательствах
при акушерских вмешательствах
анестезия при кесаревом сечении
акушерская анальгезия
10
20
20
10
20-40*
10-20
10-20
20
200-400
200-400
200-400
200
Каудальная блокада
10
20
20-40*
10-20
200-400
200-400
* объем не рекомендуется при эпидуральной анестезии (повышение внутричерепного давления при объемах более 30 мл)
Особые группы пациентов
У детей в возрасте от 1 до 12 лет
Чтобы избежать системной токсичности, всегда следует использовать самую низкую эффективную концентрацию и самую низкую эффективную дозу.
Местная инфильтрационная и регионарная анестезия (эпидуральная, каудальная, плексиальная, туловищная): максимальная рекомендуемая доза составляет от 2 до 7 мг/кг, в зависимости от используемой техники.
Длительность лечения
Длительность лечения определяется врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026345 от 01.11.2024.