Лидокаина гидрохлорид (Лидокаин) · Раствор для инъекций
Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий.
Клиницисты должны быть квалифицированными и обучены технике выполнения анестезии. Они должны уметь диагностировать и лечить нежелательные реакции, системную токсичность или другие осложнения, которые могут возникнуть после проведения местной анестезии.
В случае кахексии или острой патологии, сепсиса, тяжелой патологии печени или сердечной недостаточности и при лечении детей старше 12 лет с весом менее 25 кг, дозы должны рассчитываться с учетом массы тела и физиологического состояния.
Как и другие регионарные анестетики, лидокаин следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих следующими состояниями: эпилепсия, гиповолемия, атриовентрикулярная блокада или нарушения проводимости, брадикардия или дыхательная недостаточность.
Аналогичным образом, лидокаин следует применять с осторожностью у пациентов с порфирией в стадии ремиссии, а также у пациентов, которые являются бессимптомными носителями мутантных генов, ответственных за порфирию.
Лидокаин метаболизируется в печени, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.
Период полувыведения лидокаина из плазмы может увеличиваться, если печеночный кровоток снижается во время сердечной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Метаболиты лидокаина могут накапливаться при почечной недостаточности.
При введении местных анестетиков всегда должно быть в наличии полное реанимационное оборудование.
Сообщалось о случаях хондролиза у пациентов, получавших после операции постоянную внутрисуставную инфузию местных анестетиков. Большинство случаев хондролиза были зафиксированы в плечевом суставе. Точный механизм остается неизвестным, но, вероятно, он многофакторный.
Эпидуральная анестезия может привести к гипотонии и брадикардии. Можно уменьшить такой риск, например, введением средства, повышающего давление.
Следует избегать использования местных анестетиков, если есть инфекция в районе проведения анестезии.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026345 от 01.11.2024.