Линкомицин · Капсулы 250 Миллиграмм
При лечении линкомицином сообщалось о случаях серьезных реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и реакции со стороны кожи и подкожных тканей, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез и мультиформная эритема. В случае возникновении данных реакций следует немедленно прекратить прием данного препарата и начать соответствующее лечение (см. раздел «Нежелательные реакции»).
Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Антибактериальное лечение изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile, которые продуцируют токсины A и B. CDAD может проявляться легкой водянистой диареей, но также может прогрессировать до тяжелой, постоянной диареи, лейкоцитоза, лихорадки, сильных спазмов в животе и появлению слизи или крови в стуле. Из-за отсутствия лечения, у пациента могут развиться опасный для жизни перитонит, шок и токсический мегаколон. В данной клинической ситуации противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику кишечника.
У ослабленных пациентов или у пациентов пожилого возраста CDAD может быть более распространенным и более тяжелым. Гиперпродуцирующие токсины штаммы C. difficile также могут быть связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью.
Возможность развития CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей, возникающей после применения антибиотиков. Следует тщательно собирать анамнез, поскольку сообщалось, что CDAD может возникнуть в течение двух месяцев после введения антибактериальных препаратов. Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, но также может быть подтвержден с помощью эндоскопии или выявления Clostridium difficile и связанных с ним токсинов в стуле (см. раздел «Нежелательные реакции»). Линкомицин следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно колитами.
Поскольку линкомицин недостаточно проникает через гематоэнцефалический барьер, его не следует применять для лечения менингита (см. раздел «Противопоказания»).
Антагонизм между линкомицином и эритромицином или химически родственными макролидами был продемонстрирован in vitro. Поскольку это явление может иметь клиническое значение, эти два типа препаратов нельзя применять одновременно.
Во время длительного лечения следует контролировать функцию печени и почек.
Длительное использование линкомицина может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжей.
Линкомицин способен блокировать нервно-мышечную передачу импульсов и поэтому может усиливать действие других нервно-мышечных блокаторов. Таким образом, следует соблюдать осторожность при совместном применении линкомицина с блокаторами нервно-мышечной проводимости.
Линкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью.
Линкомицин следует с осторожность назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени/почек, сопровождающимися серьезными нарушениями метаболизма. Для таких пациентов необходима коррекция дозы препарата (см. раздел «Режим дозирования»).
Из-за возможности возникновения тяжелых реакций на линкомицин у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении либо грудного вскармливания, либо медикаментозной терапии, принимая во внимание важность препарата для матери (см. раздел «Беременность»).
Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата
Препарат Линкомицин содержит сахар, поэтому пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.
Оказывает повреждающее действие на зубы при длительном применении.
Осторожно назначать пациентам с сахарным диабетом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018014 от 08.07.2021.