Лизипрекс (Лизиноприл) · Таблетки 20 Миллиграмм
Антигипертензивные средства
Когда Лизипрекс применяют в сочетании с другими антигипертензивными препаратами (например, глицерилтринитрат и другие нитраты или другие вазодилататоры), может произойти падение уровня артериального давления.
Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при комбинированном использовании с ингибиторами АКФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или алискиреном связана с повышенным риском таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с использованием только одного препарата, влияющего на РААС.
Лекарственные средства, повышающие риск развития ангионевротического отека
Одновременное применение ингибиторов АКФ с сакубитрилом/валсартаном противопоказано, поскольку это увеличивает риск развития ангионевротического отека.
Сопутствующее лечение ингибиторами АКФ и ингибиторами рапамицина (mTOR) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) или ингибиторами нейтральной эндопептидазы (НЭП) (например, рацекадотрил), вилдаглиптином или тканевыми активаторами плазминогена может повысить риск развития ангионевротического отека.
Диуретики
Одновременный прием диуретических средств с лизиноприлом, как правило, оказывает дополнительное гипотензивное действие.
Пациенты, уже получающие диуретики, и особенно те, у кого недавно была начата диуретическая терапия, могут иногда испытывать чрезмерное снижение артериального давления при назначении лизиноприла. Риск развития симптоматической гипотонии может быть сведен к минимуму путем прекращения приема диуретика до начала лечения препаратом Лизипрекс.
Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики или калийсодержащие заменители соли и другие препараты, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови
Хотя уровень калия в сыворотке обычно остается в пределах нормы, у некоторых пациентов, получающих лизиноприл, может наблюдаться гиперкалиемия. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена или амилорида), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей соли может привести к значительному увеличению калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Следует также соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Лизипрекс с другими препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови, такими как триметоприм и ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), поскольку известно, что триметоприм действует подобное калийсберегающему диуретику амилориду. Таким образом, комбинация лизиноприла с вышеупомянутыми препаратами не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения препараты следует применять с осторожностью и с периодическим мониторингом содержания калия в сыворотке крови.
При одновременном применении препарата Лизипрекс с калийнесберегающими диуретиками гипокалиемия, вызванная их применением, может быть уменьшена.
Циклоспорин
При одновременном применении ингибиторов АКФ с циклоспорином может возникнуть гиперкалиемия. Рекомендуется мониторинг содержания калия в сыворотке крови.
Гепарин
При одновременном применении ингибиторов АКФ с гепарином может возникнуть гиперкалиемия. Рекомендуется мониторинг содержания калия в сыворотке крови.
Препараты лития
При одновременном применении ингибиторов АКФ и препаратов лития наблюдалось обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови и появление токсических эффектов. Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличить риск развития токсических эффектов лития и усилить уже повышенный риск токсичности лития на фоне применения ингибиторов АКФ. Одновременное применение лизиноприла с препаратами лития не рекомендуется, но в случае доказанной необходимости применения данной комбинации, следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту ≥3 г/день
При одновременном применении ингибиторов АКФ с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, с ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВП), может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременный прием ингибиторов АКФ и НПВП может привести к повышенному риску нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, и повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходно сниженной недостаточной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. Данная комбинация должна назначаться с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны получать достаточный объем жидкости. Кроме того, следует рассмотреть необходимость контроля функции почек после назначения комбинированной терапии и проводить его периодически в дальнейшем.
Препараты золота
Нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение и артериальную гипотензию, которая может быть очень выраженной) после введения инъекционного препарата, содержащего золото (например, натрия ауротиомалата), чаще отмечались у пациентов, получавших терапию ингибиторами АКФ.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии
Одновременный прием некоторых средств для общей анестезии, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АКФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.
Симпатомиметики
Симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АКФ.
Гипогликемические лекарственные средства
Эпидемиологические исследования показали, что одновременный прием ингибиторов АКФ и гипогликемических лекарств (инсулинов, гипогликемических препаратов для приема внутрь может усиливать гипогликемический эффект с риском развития гипогликемии. Развитие данного явления наиболее вероятно в течение первых недель лечения комбинацией препаратов, а также у пациентов с нарушением функции почек.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты
Лизипрекс может использоваться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024846 от 20.12.2020.