Логест® (Гестоден и этинилэстрадиол) · Таблетки, покрытые оболочкой
О случаях передозировки препарата Логест® не сообщалось.
Симптомы: Обобщенный опыт применения комбинированных оральных контрацептивов показывает, что в таких случаях возможно появление таких симптомов как тошнота, рвота и кровотечение отмены. Кровотечение отмены может произойти даже у девочек до наступления менархе, если они случайно приняли лекарственный препарат.
Лечение: не имеется никакого специфического антидота; следует проводить симптоматическое лечение.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Пропуск в приеме таблетки сопряжен с риском беременности.
При пропуске приема таблетки контрацептивная защита может быть снижена, особенно если увеличивается промежуток времени между последней таблеткой текущей упаковки и первой таблеткой следующей упаковки.
Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее; следующую таблетку принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита не гарантирована. При этом необходимо руководствоваться следующими двумя основными правилами:
интервал между двумя упаковками не должен превышать 7 дней
для достижения надлежащего подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.
Следовательно, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации:
В течение первой недели приема препарата
Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если в течение 7 дней перед пропуском таблетки имел место половой контакт, то существует вероятность наступления беременности.
Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к началу новой упаковки, тем выше вероятность беременности.
В течение второй недели приема препарата
Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.
Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, прием препарата был правильный, то нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. При пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
В течение третьей недели приема препарата
Риск снижения контрацептивного эффекта самый высокий в связи с близостью 7-дневного перерыва в приеме таблетки. Тем не менее, снижение контрацептивного эффекта можно предотвратить путем корректировки режима приема таблеток следующим образом:
- если в течение 7 дней, предшествующих пропущенной таблетки, таблетки принимались правильно, то нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. Следует придерживаться одного из двух нижеуказанных вариантов режимов.
- в противном случае, женщине рекомендуется придерживаться первого режима приема таблеток и дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
Режим 1
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же, то есть без перерыва между двумя упаковками. До окончания второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но на фоне приема таблеток могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения.
Режим 2
Женщина может так же прервать прием таблеток из текущей упаковки. Максимальный интервал без приема таблеток составляет 7 дней, включая число дней пропущенного приема таблеток, затем следует начать прием таблеток из новой упаковки.
Если женщина пропустила прием 1 и более таблеток, и во время перерыва в приеме кровотечение отмены не наступило, необходимо исключить беременность.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
При расстройствах пищеварения, таких как рвота или диарея в течение 3-4 часов после приема таблетки Логест®, может иметь место временное снижение эффекта препарата в связи со сниженным всасыванием гормона, поэтому необходимо ориентироваться на рекомендации при опоздании в приеме таблетки менее чем на 12 часов. Следует принять таблетку из следующей упаковки. В случае повтора таких эпизодов в течение нескольких дней, рекомендуется ориентироваться на рекомендации, касающиеся опоздания в приеме таблетки более чем на 12 часов. При более продолжительных эпизодах следует рассмотреть другой надежный метод контрацепции.
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Пациенты с печеночной недостаточностью
Логест® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени
Пациенты с почечной недостаточностью
Логест® специально не изучался у пациенток с почечной недостаточностью.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№015836 от 17.04.2020.