Локсидол (Мелоксикам) · Суппозитории ректальные 15 Миллиграмм
Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие эмбриона/плода. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта, пороков сердца и гастроза. Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1,5%. Считается, что этот риск увеличивается при увеличении дозы и продолжительности лечения.
Начиная с 20-й недели беременности применение мелоксикама может вызвать маловодие, возникающее в результате нарушения функции почек плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно является обратимым после прекращения приема препарата. Кроме того, поступали сообщения о сужении артериального протока после лечения во втором триместре, большинство из которых прошло после прекращения лечения.
Следовательно, во время первого и второго триместров беременности мелоксикам не следует применять, если это не обусловлено очевидной необходимостью. Если мелоксикам принимает женщина, предпринимающая попытки зачать ребенка, или в первом или втором триместрах беременности, дозу и период лечения следует минимизировать настолько, насколько это возможно. Следует рассмотреть возможность проведения дородового мониторинга на предмет маловодия и сужения артериального протока после воздействия мелоксикама в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности. При обнаружении маловодия или сужения артериального протока прием мелоксикама следует прекратить.
В III триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может подвергать плод следующим рискам:
сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
нарушения функции почек с возможным дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом;
возможным рискам в последние сроки беременности мать и новорожденного:
возможного удлинения времени кровотечения, антиагрегантного эффекта, даже при применении в очень низких дозах;
снижения сократительной способности матки, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов.
Следовательно, применение препарата противопоказано в III триместре беременности.
Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВП проникают в грудное молоко. Поэтому применение препарата не рекомендуется в период лактации.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Специфические исследования о способности управлять автомобилем или работать с механизмами не проводились. Однако, исходя из фармакодинамического профиля и сообщений о нежелательных реакциях на мелоксикам, препарат, вероятно, не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее, при развитии нарушений зрения, вялости, вертиго или при других нарушениях со стороны центральной нервной системы рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019530 от 05.04.2018.