Лоперамида гидрохлорид (Лоперамид) · Капсулы 2 Миллиграмм
В связи с содержанием лактозы лекарственный препарат не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При приеме лоперамида гидрохлорида были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях: боль в верхней части живота, боль в животе, иррадиирующая в спину, болезненность при прикосновении к животу, лихорадка, учащенный пульс, тошнота, рвота, которые могут быть симптомами воспаления поджелудочной железы (острый панкреатит).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.
Симптомы
В случае передозировки могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, включающие тошноту и рвоту, боль и спазмы в животе, а также сухость во рту.
В случае передозировки (включая относительную передозировку вследствие нарушения функции печени) возможно угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации (хореоатетоз, атаксия), судороги, апатия, сонливость, миоз, мышечный гипертонус и угнетение дыхания), а также запор, задержка мочи и кишечная непроходимость. Дети, у которых гематоэнцефалический барьер еще не функционирует должным образом, более чувствительны к воздействию на ЦНС, чем взрослые.
У лиц с передозировкой лоперамида гидрохлорида (сообщалось о дозах от 40 мг до 792 мг в день) наблюдались нарушения со стороны сердца, такие как удлинение интервала QT и комплекса QRS, пируэтная желудочковая тахикардия, другие серьезные желудочковые аритмии, остановка сердца и синкопе. Сообщалось также о смертельных исходах. Передозировка может проявить ранее не диагностированный синдром Бругада. После окончания передозировки наблюдались опиоидоподобные симптомы отмены.
Лечение
В случае передозировки следует начать мониторинг ЭКГ для выявления удлинения интервала QT.
При появлении симптомов передозировки со стороны ЦНС в качестве антидота можно использовать налоксон. Если в течение 10 минут не наблюдается никакого эффекта, необходимо рассмотреть другую возможную причину ухудшения состояния. Поскольку продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона (от 1 до 3 часов), может быть показано повторное введение налоксона. Поэтому за пациентом следует установить тщательное медицинское наблюдение в течение 48 часов с целью выявления признаков угнетения ЦНС. Если эффект недостаточен, следует рассмотреть другие причины. В случае угнетения дыхания может потребоваться искусственное поддержание функции легких. Другие симптомы следует лечить с помощью соответствующих мер. Для удаления остатков действующего вещества из желудка при необходимости можно провести промывание желудка.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Всегда применяйте этот лекарственный препарат точно по указаниям Вашего врача.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013774 от 06.08.2024.