Лорноксикам · Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций
Одновременное применение лорноксикама и
- циметидина: повышение концентрации лорноксикама в плазме (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).
- антикоагулянтами: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Необходим тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО).
- фенпрокумона: снижение терапевтического эффекта фенпрокумона.
- гепарина: при одновременном применении с гепарином в контексте спинальной или эпидуральной анестезии НПВП повышают риск образования спинальной или эпидуральной гематомы.
- ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ): возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибитора АКФ.
- диуретиков: возможно снижение диуретического и антигипертензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.
- бета-адреноблокаторов: возможно снижение антигипертензивной эффективности.
- блокаторов рецепторов ангиотензина II: возможно снижение антигипертензивной эффективности.
- дигоксина: снижение почечного клиренса дигоксина.
- кортикостероидов: повышается риск образования язв или развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- хинолоновых антибиотиков: повышение риска развития судорог.
- антитромбоцитарных средств: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
- других НПВП: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
- метотрексата: повышение концентрации метотрексата в сыворотке, что может привести к повышению токсичности. При необходимости проведения сочетанной терапии следует проводить строгий мониторинг.
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
- лития: НПВП ингибируют почечный клиренс лития, в результате чего сывороточные концентрации лития могут возрастать до токсичных уровней. Поэтому уровень лития в сыворотке должен контролироваться, особенно в начале лечения, во время подбора дозы и при прекращении терапии.
- циклоспорина: повышение сывороточной концентрации циклоспорина. Нефротоксичность циклоспорина может повышаться под воздействием НПВС из-за влияния на почечные простагландины. В ходе комбинированной терапии необходимо следить за показателями функции почек.
- производными сульфонилмочевины (например, глибенкламид): повышение риска развития гипогликемии.
- известных индукторов и ингибиторов изоферментов CYP2C9: лорноксикам (как и другие НПВП в зависимости от цитохрома P450 2C9 (изофермент CYP2C9)) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами изоферментов CYP2C9.
- такролимуса: увеличение риска нефротоксичности вследствие снижения синтеза простациклина в почках. В ходе комбинированной терапии необходим мониторинг показателей функции почек.
- пеметрекседа: НПВС могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к усилению токсического воздействия на почки и желудочно-кишечный тракт, а также миелосупрессии.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Лорноксикам не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026604 от 25.07.2025.