Медолапрам (Эсциталопрам) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 Миллиграмм
Безопасность применения эсциталопрама в дозах ˃ 20 мг в сутки не установлена.
Большие депрессивные эпизоды
Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 20 мг. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии терапию следует продолжать в течение не менее 6 месяцев для закрепления полученного эффекта.
Паническое расстройство с агорафобией или без нее
Рекомендуемая начальная доза в течение первой недели лечения составляет 5
мг в сутки с последующим увеличением до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 20 мг.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть уменьшена до 5 мг в сутки или увеличена до максимальной дозы 20 мг в сутки.
Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 12 недель. Долгосрочное лечение респондентов изучалось в течение 6 месяцев и может рассматриваться для предотвращения рецидива в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Следует регулярно оценивать преимущество лечения.
Социальное тревожное расстройство является четко определенным диагностируемым видом определенного расстройства, которое не следует путать с чрезмерной застенчивостью. Фармакотерапия показана только в том случае, если заболевание значительно влияет на профессиональную и социальную деятельность.
Преимущество такого лечения по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией не оценивалось. Фармакотерапия является частью общей терапевтической стратегии.
Генерализованное тревожное расстройство
Начальная доза составляет 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 20 мг.
Долгосрочное лечение респондентов изучалось в течение не менее 6 месяцев в дозе 20 мг в сутки. Следует регулярно оценивать преимущества лечения и применяемой дозы.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 20 мг. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является хроническим заболеванием, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного исчезновения симптомов.
Следует регулярно оценивать преимущества лечения и применяемой дозы.
«Медленные» метаболизаторы CYP2C19
У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 («медленные» метаболизаторы CYP2C19) рекомендуемая ежедневная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Пациенты пожилого возраста (˃ 65 лет)
Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Эффективность применения эсциталопрама при социальном тревожном расстройстве у пожилых пациентов не изучалась.
Дети
Препарат не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Пациенты с почечной недостаточностью
При легкой или средней степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточностью (клиренс креатинина (CLCR) < 30 мл/мин).
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с легкой или средней степенью печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуется соблюдать осторожность и тщательно титровать дозу.
Метод и путь введения
Медолапрам назначают внутрь один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023586 от 16.09.2022.