МЕЛАТОНИЯ® Ретард (Мелатонин) · Таблетки с пролонгированным высвобождением 2 Миллиграмм
Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
- Было отмечено, что мелатонин индуцирует CYP3A in vitro в сверхтерапевтических концентрациях. Клиническая значимость этого исследования не известна. Если происходит индукция, то это может привести к уменьшению концентрации в плазме одновременно вводимых лекарственных средств.
- Метаболизм мелатонина в основном опосредуется ферментами CYP1A. Поэтому возможны взаимодействия между мелатонином и другими активными веществами вследствие их влияния на ферменты CYP1A.
- Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих флувоксамин, который повышает уровень мелатонина Этой комбинации следует избегать.
- Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих 5 - или 8-метоксипсорален (5 и 8-MOP), который повышает уровень мелатонина.
- Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих циметидин-ингибитор CYP2D, который повышает уровень мелатонина в плазме крови.
- Курение сигарет может снизить уровень мелатонина.
- Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих эстрогены (например, противозачаточные средства или заместительная гормональная терапия), которые повышают уровень мелатонина.
- Ингибиторы CYP1A2, такие как хинолоны, могут вызвать повышенное воздействие мелатонина.
- Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, могут привести к снижению концентрации мелатонина в плазме.
- Алкоголь не следует принимать вместе с мелатонином, потому что он снижает эффективность мелатонина во время сна.
- Мелатонин может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и небензодиазепиновых снотворных, таких как залеплон, золпиден и зопиклон. Одновременное применение приводило к усилению нарушений внимания, памяти и координации по сравнению с одним только золпидемом.
- В исследованиях мелатонин применялся совместно с тиоридазином и имипрамином, активными веществами, влияющими на центральную нервную систему. Совместное введение мелатонина приводило к усилению чувства спокойствия и трудности в выполнении задач по сравнению с одним имипрамином, а также к усилению чувства “головокружения” по сравнению с одним тиоридазином
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность мелатонина у детей в возрасте от 0 до 18 лет еще не установлена.
Почечная недостаточность
Следует соблюдать осторожность таким пациентам при приеме мелатонина.
Печеночная недостаточность
Прием препарата не рекомендуется пациентам с нарушением функции печени.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025617 от 14.02.2022.