Мелоксикам · Таблетки 7.5 Миллиграмм
Беременность
Мелоксикам противопоказан во время беременности. Прием препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может отрицательно сказаться на беременности и/или на эмбриофетальном развитии. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске самопроизвольного аборта, развитии порока сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы повышался от менее 1% до приблизительно 1,5%. Предполагается, что риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения.
Начиная с 20-й недели беременности применение мелоксикама может вызвать маловодие, возникающее в результате нарушения функции почек плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно является обратимым после прекращения приема препарата. Кроме того, поступали сообщения о сужении артериального протока после лечения во втором триместре, большинство из которых прошло после прекращения лечения.
Следовательно, во время первого и второго триместров беременности мелоксикам не следует применять, если это не обусловлено очевидной необходимостью. Если мелоксикам принимает женщина, предпринимающая попытки зачать ребенка, или в первом или втором триместрах беременности, дозу и период лечения следует минимизировать настолько, насколько это возможно. Следует рассмотреть возможность проведения дородового мониторинга на предмет маловодия и сужения артериального протока после воздействия мелоксикама в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности. При обнаружении маловодия или сужения артериального протока прием мелоксикама следует прекратить.
В третьем триместре беременности воздействие любых ингибиторов синтеза простагландина может иметь следующие последствия.
Воздействие на плод может привести к:
сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии.
У матери и новорожденного при применении в конце беременности возможно:
даже при приеме очень низких доз удлинение времени кровотечения и препятствование агрегации;
ингибирование сокращений матки, в результате чего роды наступают с задержкой или их продолжительность увеличивается.
Кормление грудью
Мелоксикам противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Фертильность.
Применение мелоксикама, как и любого препарата, ингибирующего синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Рекомендуется отмена приема мелоксикама женщинам, имеющим трудности с зачатием или проходящим обследование в связи с бесплодием.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022530 от 05.07.2022.