Мериоферт (Гонадотропин менопаузный) · Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем 150 Международная единица
Лечение препаратом Мериоферт следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.
Для внутримышечного или подкожного применения. Описанные ниже режимы дозирования идентичны для обеих форм введения.
Существуют большие индивидуальные различия в реакции яичников на экзогенные гонадотропины. Это делает невозможным установление единой схемы дозировки. Поэтому дозировка должна быть скорректирована индивидуально в зависимости от реакции яичников. Рекомендации по дозировке и продолжительности лечения могут меняться в зависимости от фактического протокола лечения.
Ановуляция (включая СПКЯ - синдром поликистозных яичников)
Мериоферт вводят для стимуляции созревания фолликулов у женщин, после чего проводят лечение хорионическим гонадотропином для стимуляции овуляции и образования желтого тела.
Терапию препаратом Мериоферт следует начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. Рекомендуемая начальная доза препарата Мериоферт составляет 75–150 МЕ в день, которую следует поддерживать в течение не менее 7 дней. На основании клинического мониторинга (включая УЗИ яичников отдельно или в сочетании с измерением уровня эстрадиола) последующую дозировку следует корректировать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента. Корректировки дозы не следует проводить чаще, чем каждые 7 дней. Рекомендуемое увеличение дозы составляет 37,5 МЕ на корректировку и не должно превышать 75 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 МЕ. Если пациент не реагирует адекватно на применение препарата после 3 недель лечения, этот цикл следует прекратить и пациентке следует возобновить лечение с более высокой начальной дозы, чем в прерванном цикле.
При получении оптимального ответа прием препарата Мериоферт прекращается. Однократная инъекция от 5000 МЕ до 10 000 МЕ ХГЧ должна быть сделана через 1 день после последней инъекции препарата Мериоферт. Пациенту рекомендуется иметь половой акт в день и на следующий день после введения ХГЧ. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация (ВМИ). Если получен чрезмерный ответ на применение препарата Мериоферт, лечение следует прекратить и отменить ХГЧ, а пациентке следует использовать барьерный метод контрацепции или воздержаться от полового акта до начала следующего менструального кровотечения. Лечение следует возобновить в следующем цикле лечения в дозе ниже, чем в предыдущем цикле.
Женщины, проходящие контролируемую гиперстимуляцию яичников для развития множественных фолликулов в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Согласно протоколу с использованием понижающей регуляции с помощью агониста ГнРГ терапию препаратом Мериоферт следует начинать примерно через 2 недели после начала лечения агонистом. В протоколе с использованием понижающей регуляции с помощью антагониста ГнРГ терапию менотропином следует начинать на 2-й или 3-й день менструального цикла. Рекомендуемая начальная доза менотропина составляет 150-225 МЕ в день, в течение как минимум первых 5 дней лечения. На основании клинического мониторинга (включая УЗИ яичников отдельно или в сочетании с измерением уровня эстрадиола) последующую дозировку следует корректировать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента и не следует превышать более 150 МЕ на корректировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 МЕ в день, и в большинстве случаев не рекомендуется дозировка более 20 дней.
Когда подходящее количество фолликулов достигнет соответствующего размера, следует сделать однократную инъекцию от 5000 МЕ до 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы вызвать окончательное созревание фолликулов в рамках подготовки к извлечению ооцитов. Пациент должен находиться под пристальным наблюдением в течение как минимум 2 недель после введения ХГЧ. Если получен чрезмерный ответ на менотропин, лечение следует прекратить, а ХГЧ отменить и пациентке рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции или воздержание от половых контактов до наступления менструации.
Мужское бесплодие
Сперматогенез стимулируется хорионическим гонадотропином (1000–2000 МЕ два-три раза в неделю), а затем вводится менотропин в дозе 75 или 150 МЕ единиц ФСГ с 75 или 150 МЕ единиц ЛГ два-три раза в неделю. Лечение следует продолжать не менее 3 или 4 месяцев.
Особые группы пациентов
Дети
Не применяется у детей и подростков до 18 лет.
Пожилые пациенты
Менотропин не примененяется у лиц пожилого возраста.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью
Отсутствуют клинические данные о дозировании у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.
Метод и путь введения
Препарат Мериоферт предназначен для подкожного или внутримышечного применения. Порошок растворяют непосредственно перед введением, используя растворитель, который прилагается.
Приготовление раствора
Порошок следует разводить только тем растворителем, который находится в упаковке. Присоедините иглу для разведения к предварительно заполненному шприцу с растворителем. Введите весь растворитель во флакон с порошком. Порошок должен быстро раствориться до получения прозрачного раствора. В противном случае осторожно вращайте флакон до получения прозрачного раствора. Следует избегать интенсивного встряхивания. Нельзя использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий видимые частицы.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026383 от 27.11.2024.