Меропенем · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5 Грамм
Дозировка и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.
Дозы до 2 г три раза в день для взрослых и подростков и дозы до 40 мг/кг три раза в день для детей могут целесообразно применяться для лечения инфекций, вызванных Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., или очень тяжелых инфекций.
Рекомендуются следующие суточные дозы:
Взрослые и подростки:
Инфекция
Доза для введения каждые 8 часов
Тяжелые пневмонии (внебольничные и внутрибольничные, в том числе, пневмонии, приобретенные на ИВЛ)
500 мг или 1 г
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
2 г
Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей
500 мг или 1 г
Осложненные внутрибрюшные инфекции
500 мг или 1 г
Родовые и послеродовые инфекции
500 мг или 1 г
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
500 мг или 1 г
Острый бактериальный менингит
2 г
Фебрильная нейтропения
1 г
Меропенем обычно вводят внутривенно в течение 15–30 минут.
Альтернативно дозы до 1 г можно вводить в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут. Имеются ограниченные данные по безопасности введения меропенема взрослым в дозе до 2 г путем внутривенной болюсной инъекции.
Особые группы пациентов
Дети
Дети до 3 месяцев
Эффективность и безопасность применения у детей младше 3-х месяцев, а также оптимальный режим дозирования не установлены. Однако ограниченные данные по фармакокинетике позволяют предположить, что доза 20 мг/кг каждые 8 часов является оптимальным режимом дозирования.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 11 лет с массой тела менее 50 кг:
Инфекция
Доза для введения каждые 8 часов
Тяжелые пневмонии (внебольничные и внутрибольничные, в том числе, пневмонии, приобретенные на ИВЛ)
10 или 20 мг/кг
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
40 мг/кг
Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей
10 или 20 мг/кг
Осложненные внутрибрюшные инфекции
10 или 20 мг/кг
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
10 или 20 мг/кг
Острый бактериальный менингит
40 мг/кг
Фебрильная нейтропения
20 мг/кг
Дети с массой тела более 50 кг
Следует применять дозировки, рекомендуемые для взрослых.
Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек.
Меропенем обычно вводят внутривенно в течение 15–30 минут.
Альтернативно дозы меропенема до 20 мг/кг можно вводить в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 минут. Безопасность введения дозы 40 мг/кг детям в виде внутривенной болюсной инъекции недостаточно изучена.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек или клиренсом креатинина более 50 мл/мин не требуется коррекции дозы.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы (см. раздел «Необходимые меры предосторожности при применении»).
Пациенты с почечной недостаточностью
У взрослых и подростков с клиренсом креатинина менее 51 мл/мин доза меропенема должна быть уменьшена следующим образом:
Клиренс креатинина
(мл/мин)
Доза
(на основе единицы доз 500 мг, 1 г)
Частота введения
26–50
Одна единица дозы
Каждые 12 часов
10 – 25
0,5 единицы дозы
Каждые 12 часов
< 10
0,5 единицы дозы
Каждые 24 часа
Меропенем выводится при гемодиализе и гемофильтрации. Необходимая доза меропенема должна вводиться после процедуры гемодиализа.
Опыт применения меропенема у пациентов, подвергающихся перитонеальному диализу, отсутствует.
Метод и путь введения
Меропенем обычно вводят внутривенно в течение 15-30 минут.
Меропенем для внутривенного применения может вводиться в виде внутривенной болюсной инъекции в течение не менее 5 мин, либо в виде внутривенной инфузии в течение 15–30 мин, используя для разведения инфузионные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы в количестве от 50 до 200 мл).
Инструкция по восстановлению лекарственного препарата перед введением
Меропенем совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.
Меропенем для внутривенных болюсных инъекций следует разводить стерильной водой для инъекций (5 мл на каждые 250 мг меропенема), при этом концентрация препарата составляет около 50 мг/мл. Полученный раствор представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость.
Перед введением следует визуально проверить флакон на наличие повреждений, частиц в растворе, изменение цвета препарата (в норме раствор может быть от бесцветного до бледно-желтого цвета). При обнаружении указанных дефектов препарат подлежит утилизации.
Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим препаратам.
При разведении меропенема следует соблюдать стандартный режим антисептики.
Встряхивайте разведенный раствор перед употреблением.
Все флаконы предназначены только для однократного применения.
Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор меропенема.
Длительность лечения
Длительность применения определяется врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016485 от 27.02.2018.